干槽症可通过保持口腔卫生、避免吸烟、规范拔牙操作、控制全身疾病、合理使用抗生素等方式预防。
1、口腔清洁:术后24小时内避免漱口以防血凝块脱落,之后使用生理盐水或氯己定含漱液轻柔清洁。软毛牙刷倾斜45度清洁术区邻牙,牙线清理食物残渣降低感染风险。
2、戒烟管理:尼古丁收缩血管影响创面供血,吸烟产生的负压易致血凝块移位。术前2周至术后72小时需严格戒烟,必要时采用尼古丁贴片辅助。
3、规范操作:选择经验丰富的外科复杂拔牙采用微创器械减少骨创伤。创面过大时可缝合牙龈或放置胶原蛋白海绵促进凝血。
4、基础病控制:糖尿病患者术前应将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者血压需低于140/90mmHg。长期服用抗凝药者需评估INR值调整用药方案。
5、抗生素应用:阻生齿拔除后口服阿莫西林克拉维酸钾3天,青霉素过敏者改用克林霉素。局部可用米诺环素骨粉填塞拔牙窝抑制厌氧菌生长。
术后饮食选择温凉流质食物如牛奶、蒸蛋,避免辛辣刺激及过热饮食。48小时内避免剧烈运动,睡眠时垫高头部减少局部充血。出现持续剧痛或腐臭味需立即复诊排除感染。