肱骨髁上骨折可能引发血管神经损伤、肘内翻畸形、骨化性肌炎、关节僵硬、缺血性肌挛缩等并发症。

1、血管神经损伤：骨折端移位可能压迫或刺伤肱动脉及正中神经，表现为前臂剧痛、苍白、无脉。需紧急手术探查修复，术后使用甲钴胺营养神经，配合电刺激治疗促进功能恢复。

2、肘内翻畸形：儿童骨折后骨骺损伤导致生长不平衡，形成提携角异常。轻度畸形可通过支具矫正，严重者需行截骨矫形术，术后需定期拍摄X线监测骨骼发育。

3、骨化性肌炎：关节周围软组织异常骨化与过度康复训练有关，表现为肘关节活动时疼痛。急性期需暂停锻炼，口服吲哚美辛抑制异位骨化，后期考虑手术切除骨化灶。

4、关节僵硬：长期固定导致关节囊挛缩，主动屈伸角度丧失超过30°即为阳性。应早期进行CPM机被动训练，配合关节松动术，严重粘连需行关节镜下松解手术。

5、缺血性肌挛缩：Volkmann挛缩是血管损伤后未及时处理的严重后果，典型表现为爪形手畸形。预防关键在于骨折复位后密切观察末梢血运，已发生挛缩需行肌腱延长或功能重建术。

康复期应保持每日3次关节主动屈伸训练，每次15分钟，配合热敷促进血液循环。饮食注意补充蛋白质和维生素D，推荐鸡蛋、三文鱼、乳制品等富含钙质食物。定期复查X线观察骨折愈合情况，发现异常活动度下降或疼痛加剧需及时复诊。