托伐普坦片可通过限制液体摄入、监测电解质、避免快速纠正低钠血症、警惕肝功能异常、注意药物相互作用等方式治疗。托伐普坦片通常由低钠血症、心力衰竭、肝硬化腹水、抗利尿激素分泌异常综合征、肾功能不全等原因引起。
功能主治：本品用于治疗临床上明显的高容量性和正常容量性低钠血症(血钠浓度<125mEq/L，或低钠血症不明显但有症状并且限液治疗效果不佳)，包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的患者。其余详见说明书。
用法用量：本品通常的起始剂量是15mg，每日一次，餐前餐后服药均可。详见说明书。
1、限水管理：使用期间需严格限制每日液体摄入量在800-1200ml，过量饮水可能引发血钠快速升高。记录出入量，避免饮用咖啡、酒精等利尿性饮品。出现口渴症状时可采用含冰片、喷雾润喉等替代方案。
2、血钠监测：治疗初期需每6-8小时检测血钠浓度，上升速度不宜超过8mmol/24小时。血钠>145mmol/L时应暂停用药。同时监测血钾、血氯水平，警惕电解质紊乱引发的肌无力或心律失常。
3、纠正速度：慢性低钠血症患者需缓慢纠正，24小时内血钠升高幅度不超过10mmol/L。快速纠正可能导致渗透性脱髓鞘综合征，表现为构音障碍、吞咽困难等神经系统症状。
4、肝功能监测：肝硬化患者用药期间需每周检测ALT、AST指标。托伐普坦经CYP3A4代谢，中重度肝功能不全者应减量50%。出现黄疸、腹水加重等表现需立即停药。
5、药物相互作用：避免联用强效CYP3A4抑制剂克拉霉素、伊曲康唑，与地高辛合用时需监测地高辛血药浓度。糖尿病患者注意可能出现的血糖升高，需调整降糖方案。
日常应保持钠盐摄入量4-6g/日，进行适度有氧运动如步行、游泳等增强心肺功能。用药期间出现头痛、恶心等不适需立即就医，长期服药者每3个月复查尿渗透压和肾功能。避免高温环境下剧烈运动导致脱水，随身携带医疗警示卡注明用药信息。
