硝酸毛果芸香碱滴眼液使用需注意过敏反应、用药频率控制、特殊人群禁忌、药物相互作用及不良反应监测。
1、过敏筛查:使用前需确认无毛果芸香碱或制剂辅料过敏史。首次用药后观察是否出现眼睑红肿、瘙痒或结膜充血等过敏症状,一旦发生需立即停用并就医。
功能主治:用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂,β受体阻滞剂,碳酸酐酶抑制剂,拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
用法用量:1. 慢性青光眼,0.5%~4%溶液一次1滴,一日1~4次。2. 急性闭角型青光眼急性发作期,l%~2%溶液一次1滴,每5~l0分钟滴眼1次,3~6次后每l~3小时滴眼1次,直至眼压下降(注意:对侧眼每6~8小时滴眼1次,以防对侧眼闭角型青光的发作)。3. 缩瞳:对抗散瞳作用,1%溶液滴眼1滴2~3次;先天性青光眼房角切开或外路小梁切开术前,1%溶液,一般滴眼1~2次;虹膜切除术前,2%溶液,一次1滴。
2、频次限制:每日滴眼次数不超过医嘱建议通常为1-2滴/次,3-4次/日。过量使用可能导致睫状肌痉挛、头痛或视力模糊,夜间用药需警惕暗环境下瞳孔缩小引发的视物困难。
3、禁忌人群:闭角型青光眼急性发作期、虹膜睫状体炎患者禁用。哮喘、冠心病等全身性疾病患者需评估风险,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下权衡利弊。
4、药物协同:避免与β受体阻滞剂如噻吗洛尔、抗胆碱能药物如阿托品联用,可能减弱或抵消药效。与其他滴眼液合用时需间隔10分钟以上,防止冲洗稀释。
5、反应监测:用药期间定期检测眼压、视力及角膜状态。常见不良反应包括眉弓疼痛、暂时性近视,若出现视网膜脱离前兆闪光感、飞蚊症需紧急处理。
日常护理需搭配低咖啡因饮食减少眼压波动,避免长时间俯身或举重物。运动选择温和的散步或瑜伽,禁用倒立等增加眼静脉压的动作。滴药前清洁双手,瓶口避免接触眼球防止污染,开封后28天内未用完应丢弃。