抑郁症药物可通过调整剂量、更换药物、对症处理等方式缓解不良反应。常见不良反应可能由药物作用机制、个体差异、药物相互作用、代谢异常、基础疾病等因素引起。
1、胃肠道反应:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能引发恶心、腹泻等症状。建议餐后服药,适量食用苏打饼干、南瓜粥等易消化食物。持续呕吐需考虑联用奥美拉唑等胃黏膜保护剂。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
2、神经系统症状:三环类抗抑郁药易导致嗜睡、头晕等中枢抑制表现。服药期间应避免驾驶,可配合有氧运动调节昼夜节律。严重震颤需评估是否合用苯海索等抗震颤药物。
3、代谢异常:米氮平等药物可能引发食欲亢进、体重增加。建议监测血糖血脂,采用地中海饮食模式,每周进行150分钟中等强度运动。异常数值需考虑联用二甲双胍等代谢调节药物。
4、心血管影响:文拉法辛可能导致血压升高、心悸等症状。用药前需筛查心脏病史,每日监测血压。出现ST段改变应考虑换用西酞普兰等对心脏影响较小的药物。
5、性功能障碍:帕罗西汀等药物常见性欲减退、勃起困难。可尝试调整服药时间,补充锌、精氨酸等营养素。顽固性病例需评估是否换用安非他酮等对性功能影响较小的新型药物。
抑郁症患者应保持每日30分钟日光照射,采用低GI饮食结构,配合正念冥想缓解药物副作用。症状加重或出现自杀倾向需立即复诊调整治疗方案,定期监测肝肾功能与血药浓度可降低不良反应风险。