磷酸可待因属于阿片类镇咳药,单次最大剂量不超过30mg约1-2片,24小时内累计不超过90mg约3-4片。具体用量需严格遵医嘱,避免与酒精或其他中枢抑制剂联用。
1、药物特性:磷酸可待因通过抑制延髓咳嗽中枢起效,过量可能引发呼吸抑制。肝功能不全者代谢速度降低50%,需调整至常规剂量的1/3-1/2。常见剂型包括15mg/片和30mg/片两种规格。
2、短期风险:单次超量30%即可能出现嗜睡、瞳孔缩小,超过60mg可致呼吸频率降至8次/分以下。与苯二氮䓬类药物联用时,呼吸抑制风险增加3倍。建议服药期间监测血氧饱和度。
3、长期危害:连续使用超过7天可能产生依赖性,突然停药会出现流泪、哈欠等戒断症状。慢性阻塞性肺疾病患者使用后,二氧化碳潴留风险提升40%。
4、特殊人群:儿童应按0.5-1mg/kg/日分次服用,12岁以下禁用缓释剂型。孕妇使用可能导致新生儿呼吸窘迫综合征,妊娠后期禁用。老年患者应减量至成人剂量的50%。
5、中毒处理:出现针尖样瞳孔或呼吸浅慢时,立即停用并送医。纳洛酮可拮抗呼吸抑制,首次静脉注射0.4-2mg,必要时每2-3分钟重复给药。洗胃仅适用于服药后1小时内发现的情况。
用药期间需禁酒,避免驾驶或操作精密仪器。建议每日饮水量保持在2000ml以上,适当补充富含膳食纤维的全谷物和绿叶蔬菜。出现便秘时可进行腹部顺时针按摩,必要时在医生指导下使用乳果糖。服药后2小时内避免剧烈运动,防止体位性低血压。