根管治疗中使用的牙体填充物主要包括牙胶尖、氧化锌丁香油糊剂、树脂类材料、玻璃离子水门汀以及氢氧化钙制剂。这些材料在封闭根管系统、防止细菌感染和恢复牙齿功能方面各有优势。
1、牙胶尖:牙胶尖是根管充填的核心材料,由马来乳胶制成,具有良好的生物相容性和可塑性。临床操作时通过加热软化后与糊剂配合使用,能严密充填根管不规则区域。其X线阻射特性便于术后复查,长期稳定性可维持5-10年。
2、氧化锌丁香油糊剂:这类糊剂作为辅助充填材料,具有抑菌消炎作用。其中丁香油酚能缓解术后敏感,氧化锌提供基础封闭性能。常与牙胶尖配合使用,填充主尖与根管壁之间的微小间隙,但可能出现随时间降解的情况。
3、树脂类材料:新型树脂基封闭剂如环氧树脂类AH Plus具有低收缩率和高粘结强度。其固化后能与牙本质形成混合层,显著降低微渗漏风险。适用于弯曲根管或侧副根管的封闭,但需严格隔湿操作。
4、玻璃离子水门汀:这类材料通过氟离子释放发挥防龋作用,对潮湿环境耐受性较好。作为暂时性充填材料时,能促进牙本质再矿化。但抗压强度较低,多用于乳牙根管治疗或永久充填前的过渡性修复。
5、氢氧化钙制剂:具有强碱性可中和酸性环境,刺激硬组织形成。在活髓保存治疗中,能诱导修复性牙本质沉积。作为短期根管内用药时,需配合二次就诊更换永久充填材料。
日常维护需避免治疗侧咀嚼硬物,使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁。术后3个月建议复查根尖片,若出现充填物脱落或持续疼痛需及时就诊。柑橘类水果和奶制品可促进牙本质再矿化,而碳酸饮料可能加速充填材料边缘微渗漏。