甲状腺肿大可通过左甲状腺素钠、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物治疗。甲状腺肿大通常由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺癌等原因引起。
1、碘缺乏：长期碘摄入不足会导致甲状腺代偿性增生。轻度肿大可通过增加海带、紫菜等富碘食物改善，中重度需配合左甲状腺素钠替代治疗。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
2、甲状腺炎：桥本甲状腺炎等自身免疫疾病可能引发肿大，常伴随颈部压迫感、吞咽困难。急性期可用泼尼松缓解炎症，慢性期需左甲状腺素钠维持功能。
3、甲亢治疗：格雷夫斯病导致的肿大需使用甲巯咪唑抑制激素合成，配合普萘洛尔控制心悸。治疗期间需定期监测肝功能及白细胞计数。
4、甲状腺结节：良性结节性肿大可尝试超声引导下硬化治疗，恶性倾向结节需手术切除。术后可能出现声音嘶哑、低钙血症等并发症。
5、甲状腺癌：乳头状癌等恶性肿瘤需行甲状腺全切术或淋巴结清扫，术后终身服用左甲状腺素钠抑制TSH，必要时辅助放射性碘治疗。
日常需保持低碘或适碘饮食，避免卷心菜等致甲状腺肿食物。规律复查甲状腺超声及功能，合并甲减时注意防寒保暖，甲亢患者需限制剧烈运动。出现呼吸困难、声带麻痹等压迫症状需急诊处理。
