15岁月经不规律可能由激素水平波动、营养不良、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。

1、激素水平波动：青春期下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善，孕激素分泌不足导致排卵障碍。建议保持规律作息，每日摄入30g坚果补充不饱和脂肪酸，避免节食减肥。持续半年无改善需检测性激素六项。

2、营养不良：过度节食导致体脂率低于17%时，瘦素水平下降影响促性腺激素释放。每日需保证50g红肉、200ml牛奶的蛋白质摄入，配合菠菜等富铁食物。体重指数低于18.5需营养科干预。

3、精神压力：皮质醇升高抑制促卵泡激素分泌，常见于考试季。每天进行30分钟正念呼吸训练，睡前1小时禁用电子设备。出现持续失眠可尝试酸枣仁、百合等药食同源食材。

4、多囊卵巢综合征：与胰岛素抵抗相关，表现为痤疮、多毛伴月经稀发。需进行OGTT试验，确诊后采用二甲双胍改善代谢，配合肌醇补充剂。超声显示卵巢体积＞10ml可确诊。

5、甲状腺功能异常：甲减患者TSH＞4mIU/L时影响卵泡发育，甲亢者易出现经量减少。建议筛查甲状腺抗体，异常者需左甲状腺素或甲巯咪唑治疗。伴有脱发、便秘需警惕桥本甲状腺炎。

建立月经日记记录周期变化，每周保持3次跳绳或游泳运动，避免含糖饮料摄入。当闭经超过3个月或出血持续10天以上，需妇科超声排除器质病变。青春期月经调节需6-24个月自然建立，期间保证每日钙摄入800mg，维生素D补充400IU促进骨骼健康。