精液分析是评估精子质量的主要诊断标准，需通过专业实验室检测完成。

1、精液常规检查指标：

精液量正常范围为1.5-6毫升，pH值7.2-8.0。精子浓度应≥1500万/毫升，精子总数≥3900万/次射精。前向运动精子比例需≥32%，正常形态精子比例≥4%。精液液化时间应在60分钟内完成，粘稠度需适中。精浆中锌、酸性磷酸酶等生化指标可反映附属性腺功能。

2、精子功能检测项目：

精子存活率检测采用伊红染色法，正常值≥58%。精子顶体反应试验评估受精能力，精子穿透试验模拟自然受精过程。精子DNA碎片指数检测通过SCD或TUNEL法，DFI＜25%为正常。抗精子抗体检测采用混合抗球蛋白反应试验，阳性可能影响精子运动。

3、特殊人群检测要求：

无精子症患者需进行精浆果糖检测和经直肠超声，鉴别梗阻性与非梗阻性病因。严重少弱精患者建议检测Y染色体微缺失和性激素水平。反复流产夫妇需重点检测精子DNA完整性。从事高危职业者应增加重金属和辐射暴露评估。

备孕男性检查前需禁欲2-7天，避免发热、酗酒等干扰因素。精液样本应在1小时内送检，运输过程保持37℃恒温。异常结果需间隔2-4周复查，持续异常者需进行生殖内分泌、遗传学及影像学检查。改善精子质量需调整生活方式，避免高温环境，保证锌硒等微量元素摄入，适度运动控制体重。合并生殖系统炎症或精索静脉曲张等疾病时应及时治疗。