血压150/90毫米汞柱的患者不建议服用万艾可。该血压值属于一级高血压范畴，万艾可可能引起血压波动，增加心血管风险。

高血压与万艾可的相互作用：

万艾可的主要成分为西地那非，通过扩张血管发挥作用。高血压患者本身存在血管调节异常，服用后可能引发血压骤降。尤其正在服用硝酸酯类降压药如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯者，两者联用会导致严重低血压。

替代方案与注意事项：

存在性功能障碍的高血压患者应优先控制血压至140/90毫米汞柱以下。可考虑选择对血压影响较小的磷酸二酯酶-5抑制剂类药物，但需在心血管专科医生评估后使用。日常需监测晨起和睡前血压，避免高盐饮食及剧烈运动。

高血压合并勃起功能障碍需综合管理。建议每日摄入富含精氨酸的食物如核桃、海参，有助于改善血管内皮功能；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳；控制体重指数在24以下。若血压持续超标或出现心悸、视物模糊等症状，需调整降压方案而非依赖助性药物。长期血压控制稳定者，需经心内科和男科医生联合评估后谨慎决定用药方案。