琥珀酸美托洛尔缓释片主要用于治疗高血压、心绞痛、慢性心力衰竭、心律失常和心肌梗死后的二级预防。该药物属于选择性β1受体阻滞剂，通过降低心率、减少心肌耗氧量发挥作用。
1、高血压：
作为一线降压药物，适用于原发性高血压患者。通过阻断心脏β1受体减少心输出量，同时抑制肾素释放，实现血压控制。常见联合用药包括利尿剂或钙通道阻滞剂，需定期监测血压和心率。
2、心绞痛：
用于稳定型心绞痛的长期治疗，通过降低心肌耗氧量缓解胸痛症状。治疗期间需评估心电图变化，避免突然停药诱发反跳性心绞痛。典型表现为劳力性胸骨后压榨感，服药后发作频率可减少50%以上。
3、慢性心力衰竭：
适用于射血分数降低的心力衰竭HFrEF，能改善心室重构并降低死亡率。需从小剂量开始滴定，常见起始剂量为23.75mg/日。可能伴随乏力或头晕，但多数患者2-4周后逐渐耐受。
4、心律失常：
对窦性心动过速、房性早搏等快速性心律失常有显著效果。通过抑制窦房结自律性，将静息心率控制在55-60次/分为宜。严重心动过缓或二度以上房室传导阻滞患者禁用。
5、心梗后防护：
心肌梗死后长期使用可降低30%再梗死风险。建议发病后24小时内开始用药，持续至少2-3年。需配合抗血小板、他汀类药物组成标准二级预防方案。
使用期间应避免突然停药，需在2周内逐步减量。服药期间定期监测血压、心率和心电图，出现严重心动过缓或低血压应及时就医。建议低盐饮食，限制每日钠摄入量低于6g；适度进行有氧运动如快走、游泳，但避免竞技性运动；保持规律作息，控制体重指数在18.5-23.9之间。合并哮喘或外周血管疾病患者需谨慎使用，妊娠期妇女仅在获益明确时考虑用药。
