乙肝病毒表面抗体阳性更好。阳性结果说明体内存在保护性抗体，主要有接种疫苗后产生免疫应答、既往感染后康复、被动获得抗体三种情况。
1、疫苗应答：
接种乙肝疫苗后出现表面抗体阳性属于理想状态，提示机体已建立免疫屏障。疫苗刺激B淋巴细胞产生的特异性抗体可中和病毒，保护效力可持续5年以上，定期检测抗体滴度低于10mIU/ml时需补种加强针。
2、感染康复：
既往感染乙肝病毒后自发清除者会出现抗体阳性，常伴随核心抗体阳性。此类抗体具有终身保护作用，但需通过HBV-DNA检测排除隐匿性感染，少数免疫抑制患者可能出现病毒再激活。
3、被动免疫：
注射乙肝免疫球蛋白可获得暂时性抗体阳性，主要用于暴露后紧急预防。抗体半衰期约30天，保护期仅维持3-6个月，需同步接种疫苗实现长期免疫。
4、阴性风险：
表面抗体阴性者属于易感人群，存在经血液、母婴或性接触感染风险。医务人员、静脉吸毒者等高危群体需尽快完成0-1-6月标准程序疫苗接种，完成接种后1-2个月应复查抗体水平。
5、假阴性可能：
免疫功能低下者可能出现疫苗接种无应答，需排除HIV感染、糖尿病等基础疾病。对无应答者可增加接种剂量或更换重组酵母疫苗，多次免疫失败者需避免高危行为暴露。
保持抗体阳性需定期监测抗体水平，每3-5年复查乙肝五项指标。日常避免共用剃须刀等血液暴露行为，性接触使用避孕套。饮食注意控制酒精摄入减轻肝脏负担，适度运动增强免疫功能，接种疫苗后出现局部红肿属正常反应，无需特殊处理。
