皮肤瘙痒可选用抗组胺药、糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂、薄荷酚制剂及中药类外用药物缓解,具体用药需根据病因在医生指导下选择。
1、抗组胺药:
氯雷他定、西替利嗪等口服抗组胺药适用于过敏性瘙痒,通过阻断组胺H1受体减轻炎症反应。这类药物对荨麻疹、湿疹等免疫介导的瘙痒效果显著,可能出现嗜睡等副作用,第二代药物如地氯雷他定嗜睡反应较轻。
2、糖皮质激素:
氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等外用激素可快速缓解炎症性瘙痒。适用于接触性皮炎、神经性皮炎等,强效激素连续使用不宜超过2周,面部及皮肤薄嫩部位建议选择弱效制剂。
3、钙调磷酸酶抑制剂:
他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于特应性皮炎等慢性瘙痒,通过抑制T细胞活化减轻炎症。与激素相比不易引起皮肤萎缩,但初期使用可能出现灼热感,需冷藏保存。
4、薄荷酚制剂:
复方樟脑乳膏、炉甘石洗剂含薄荷脑或苯酚,通过冷却止痒作用于轻度瘙痒。适合蚊虫叮咬、汗疱疹等表浅刺激,避免用于破损皮肤,孕妇及儿童需谨慎使用。
5、中药类外用药:
丹皮酚软膏、冰黄肤乐软膏等含黄柏、苦参等成分,具有清热燥湿功效。对湿热型瘙痒如阴囊湿疹效果较好,使用前需排除对中药成分过敏的情况。
日常应避免过度搔抓及热水烫洗,穿着纯棉透气衣物,控制洗澡水温在37℃以下。干燥性瘙痒可配合尿素维E乳膏保湿,合并渗液或化脓需及时就医。饮食减少辛辣刺激及海鲜摄入,顽固性瘙痒需排查糖尿病、肝胆疾病等系统性疾病因素。