耳朵闷堵可能由耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、中耳炎、梅尼埃病、突发性耳聋等原因引起。
1、耵聍栓塞:
外耳道耵聍腺分泌过多或清理不当会导致耵聍堆积,形成硬块堵塞耳道。表现为耳部胀闷感、听力下降,偶伴耳鸣。可通过耳内镜检查确诊,医生使用专业器械或生理盐水冲洗清除。避免自行掏耳,以免将耵聍推向深处或损伤鼓膜。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
2、咽鼓管功能障碍:
感冒、鼻炎等导致咽鼓管通气不畅,中耳内外气压失衡引发耳闷。常见于飞机起降、潜水时,伴随耳痛、耳鸣。可通过咀嚼口香糖、捏鼻鼓气缓解,严重者需鼻用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾改善通气。
3、中耳炎:
细菌或病毒感染引发中耳积液,产生耳闷、耳痛、听力减退症状。儿童多发,常继发于上呼吸道感染。急性期需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾治疗,慢性反复发作者可能需鼓膜置管术引流。
4、梅尼埃病:
内耳淋巴液代谢异常导致膜迷路积水,典型表现为发作性眩晕、波动性耳闷及耳鸣。诊断需结合纯音测听和甘油试验,治疗常用利尿剂氢氯噻嗪减少内淋巴液,严重病例可行内淋巴囊减压术。
5、突发性耳聋:
72小时内突然发生的感音神经性听力下降,多伴耳闷堵感、耳鸣。可能与病毒感染、微循环障碍有关,需紧急就医。治疗采用糖皮质激素如泼尼松口服联合改善微循环药物银杏叶提取物,部分患者需高压氧治疗。
日常避免长时间佩戴耳机,控制环境噪音在60分贝以下;饮食减少高盐高脂食物摄入,适当补充镁、锌等微量元素;乘坐飞机时可做吞咽动作调节耳压,感冒期间避免用力擤鼻。若耳闷持续超过48小时或伴随眩晕、剧烈耳痛、血性分泌物等症状,需立即就诊耳鼻喉科完善耳镜、声导抗等检查。