生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒HSV感染引起的性传播疾病，主要表现为外生殖器或肛门周围群集性水疱、溃疡及疼痛。HSV分为1型HSV-1和2型HSV-2，其中HSV-2是主要致病类型。

1、病毒类型：

生殖器疱疹90%由HSV-2引起，10%由HSV-1导致。HSV-2通过性接触传播，感染后病毒潜伏于骶神经节，免疫力下降时可反复激活。初次感染症状较重，复发时症状较轻。

2、典型症状：

初期表现为局部灼热或刺痛，随后出现红斑基础上群集小水疱，破溃后形成浅表溃疡。常伴腹股沟淋巴结肿大、排尿困难等。女性可能出现宫颈炎，孕妇感染可导致新生儿疱疹。

3、传播途径：

主要通过性接触传播，包括阴道交、肛交和口交。病毒可通过破损皮肤或黏膜侵入，无症状排毒期仍具传染性。母婴传播可能发生在分娩过程中接触产道分泌物。

4、诊断方法：

典型病例根据临床表现即可诊断，不典型者可进行病毒培养、PCR检测或血清学检查。Tzanck试验可发现多核巨细胞，但无法区分HSV类型。IgM抗体提示近期感染，IgG抗体说明既往感染。

5、治疗原则：

抗病毒药物可缩短病程，常用阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦。初次发作需治疗7-10天，复发者可采用间歇疗法或长期抑制治疗。局部保持清洁干燥，避免继发感染。

生殖器疱疹患者应避免性生活直至皮损完全愈合，使用避孕套可降低传播风险。日常需加强营养、规律作息以提高免疫力，减少复发。女性孕前筛查尤为重要，妊娠晚期感染需考虑剖宫产。心理疏导有助于缓解患者焦虑情绪，伴侣应同时接受检测和治疗。复发期间可穿宽松棉质内衣减轻摩擦，避免辛辣食物刺激。目前尚无根治方法，疫苗仍在研发阶段。