鼻窦炎手术可能出现的后遗症主要有鼻腔干燥、嗅觉减退、鼻出血、鼻腔粘连和脑脊液鼻漏。多数患者术后恢复良好，严重并发症发生率低于5%。
1、鼻腔干燥：
术后鼻腔黏膜纤毛功能暂时受损，导致黏液分泌减少。患者可能持续3-6个月感到鼻腔干涩，使用生理性海水喷雾或医用凡士林涂抹可缓解症状。长期干燥可能引发萎缩性鼻炎，需定期复诊评估黏膜修复情况。
2、嗅觉减退：
手术操作可能影响嗅区黏膜或嗅神经末梢，约15%-20%患者出现暂时性嗅觉障碍。多数在3个月内逐渐恢复，极少数因嗅上皮严重损伤导致永久性失嗅。术后嗅觉训练如主动嗅闻不同气味物质可促进功能重建。
3、鼻出血：
术中损伤蝶腭动脉分支或术后痂皮脱落可能引发出血，多发于术后7-10天。少量渗血可通过压迫止血处理，反复大量出血需电凝止血。高血压患者术前血压控制可降低出血风险。
4、鼻腔粘连：
中鼻道与鼻中隔创面愈合时可能发生黏连，发生率约5%-8%。表现为持续性鼻塞和分泌物滞留，需手术分离并放置防粘连隔膜。术后定期鼻腔冲洗和换药能有效预防。
3、脑脊液鼻漏：
筛窦或蝶窦顶部骨质缺损可能导致脑脊液漏，发生率不足1%。典型表现为低头时清水样液体流出，需立即卧床并接受腰大池引流或手术修补。术前CT评估解剖变异可规避此风险。
术后建议保持环境湿度50%-60%，每日鼻腔冲洗2-3次持续3个月，避免用力擤鼻和剧烈运动4周。饮食宜补充维生素A如胡萝卜、动物肝脏促进黏膜修复，Omega-3脂肪酸深海鱼、亚麻籽可减轻炎症反应。出现持续头痛、发热或视力变化需立即就医。定期鼻内镜复查对早期发现并发症至关重要，术后1年内每3个月随访一次。
