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阿仑膦酸钠片需要注意什么

2025-06-05

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阿仑膦酸钠片主要用于治疗骨质疏松症,使用时需注意以下事项。该药物可能引起胃肠道不适、低钙血症等不良反应,具体注意事项包括用药方式、禁忌人群及药物相互作用等方面。

功能主治:适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。
适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。

用法用量:本品必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时,用白水送服,因为其它饮料(包括矿泉水)、食物和一些药物有可能会降低本品的吸收(见[药物相互作用])。
本品应该只能在每周固定的一天晨起时使用。为尽快将药物送至胃部,降低对食道的刺激,本品应在清晨用一满杯白水送服,并且在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前,病人应避免躺卧。本品不应在就寝时及清早起床前服用。否则会增加发生食道不良反应的危险(见[注意事项])。
如食物中摄入不足,所有骨质疏松患者都应补充钙和维生素D(见[注意事项])。
老年患者或伴有轻至中度肾功能不全的患者(肌酐清除率35-60ml/min)不需要调整剂量。因缺乏相关用药经验,对于更严重的肾功能不全患者(肌酐清除率<35ml/min),不推荐使用本品。
绝经后妇女骨质疏松症的治疗推荐剂量为:每周1次,一次1片70mg或每天1次,一次1片10mg。
治疗男性骨质疏松症以增加骨量:推荐剂量为每天1次,一次1片10mg。
作为一种 选择,每周一次,1次1片70mg也可以考虑。

服用阿仑膦酸钠片需在早晨空腹时用200毫升温水送服,服药后30分钟内保持直立位,避免躺卧或进食。该要求可减少药物对食道的刺激,降低食管炎或溃疡风险。若服药后出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状,应立即就医。

严重肾功能不全患者禁用此药,肌酐清除率低于35毫升/分钟者需调整剂量或更换治疗方案。药物可能加重肾功能损害,用药前需评估肾功能状态。长期服药者需定期监测血钙、血磷及肾功能指标。

阿仑膦酸钠片可能与其他药物产生相互作用。钙剂、铁剂等矿物质补充剂需在服药2小时后服用,避免影响药物吸收。非甾体抗炎药可能增加胃肠道刺激风险,合并使用时需加强监测。糖皮质激素可能减弱药物疗效,需调整用药方案。

用药期间需保证足量钙和维生素D摄入,但需与药物间隔服用。日常应避免剧烈运动以防骨折,建议进行适度负重锻炼。若出现大腿疼痛或关节不适,需警惕非典型股骨骨折风险,及时进行影像学检查。

对阿仑膦酸钠过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女避免使用。用药期间出现颌骨坏死相关症状如牙龈肿痛、牙齿松动等,需立即就诊。建议定期进行口腔检查,复杂牙科手术前需评估用药风险。

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