手癣通常无法自愈,需规范治疗。主要治疗方法有外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、保持手部干燥、避免交叉感染、定期消毒用品。
1、外用药物:
手癣由皮肤癣菌感染引起,临床常用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬凝胶等外用抗真菌药物。使用时需覆盖皮损及周围正常皮肤,疗程一般持续2-4周。皮损消退后仍需继续用药1-2周以防复发。合并细菌感染时可配合莫匹罗星软膏。
2、口服药物:
对于面积较大或顽固性手癣,可口服伊曲康唑、特比萘芬等抗真菌药物。肝功能异常者需慎用,用药期间需定期监测肝功能。口服药物通常与外用药联合使用,疗程根据真菌镜检结果调整。
3、保持干燥:
皮肤癣菌在潮湿环境易繁殖,患者应避免长期浸泡双手。洗手后立即擦干,特别是指缝部位。可适量使用含滑石粉的护手霜,职业需要接触水者建议佩戴内衬棉质的防水手套。
4、避免传染:
手癣具有传染性,患者应单独使用毛巾、指甲剪等个人物品。避免搔抓患处后接触身体其他部位,防止引发体癣或股癣。家庭成员出现类似症状需同时治疗,宠物也需排查真菌感染。
5、环境消毒:
患者接触过的衣物、床单需用60℃以上热水洗涤。日常接触的桌面、门把手等可用含氯消毒剂擦拭。鞋袜建议每日更换并用紫外线烘鞋器处理,健身房等公共场所避免赤脚行走。
手癣患者日常应选择吸汗透气的棉质手套,避免穿戴合成纤维制品。饮食上可适当补充富含维生素A的胡萝卜、动物肝脏等食物,有助于皮肤屏障修复。运动后及时清洁双手,游泳前可在指缝涂抹凡士林隔离。若规范治疗4周后无改善,需就医进行真菌培养以排除耐药菌株可能。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖,免疫抑制患者可能出现不典型皮损需及时就诊。