体外碎石是通过体外冲击波聚焦击碎体内结石的非手术治疗方法，适用于肾结石、输尿管结石等尿路结石患者。该技术利用高能冲击波穿透体表，精准定位结石后将其粉碎成细小颗粒，随尿液自然排出。

1、原理：体外碎石机产生的高能冲击波经水介质传导，通过椭圆反射体聚焦于结石部位。冲击波在结石表面产生压应力和拉应力，当应力超过结石抗张强度时，结石发生碎裂。整个过程需X光或超声实时定位，确保精准打击。

2、适应症：主要针对直径0.5-2cm的肾盂或上段输尿管结石，要求结石密度均匀、远端尿路无梗阻。对于胱氨酸结石、尿酸结石等较软结石效果更佳。严重肥胖患者或结石位于骨骼后方时可能影响定位准确性。

3、禁忌症：妊娠期妇女绝对禁忌，出血性疾病患者需谨慎。尿路感染急性期需先控制感染，肾功能严重受损者不宜采用。结石下方存在狭窄或畸形时，碎石后可能引发石街形成。

4、术前准备：需完成尿常规、凝血功能、影像学检查评估结石位置。术前禁食6小时，肠道积气过多者需提前清洁灌肠。部分患者需提前置入双J管预防输尿管梗阻。

5、术后护理：每日饮水2000-3000ml促进排石，可配合跳绳等运动帮助碎石排出。收集尿液观察碎石颗粒，定期复查超声确认排石情况。可能出现血尿、肾绞痛等反应，通常48小时内自行缓解。

术后两周内避免剧烈运动，饮食需控制草酸钙摄入，减少动物蛋白及高嘌呤食物。可适量补充柑橘类水果增加尿枸橼酸含量，预防新结石形成。三个月后需复查确认无残留结石，长期随访建议每年进行泌尿系超声检查。