湿疹患者可以洗澡,需注意水温调节、沐浴产品选择、时间控制、保湿护理、感染预防五个方面。
1、水温调节:洗澡水温建议保持在32-37℃,过热会破坏皮肤屏障。淋浴时用手肘内侧测试水温,避免烫伤后加重皮肤干燥。沐浴后立即用毛巾轻拍吸干水分,禁止用力擦拭摩擦患处。
2、产品选择:使用pH5.5弱酸性无皂基沐浴露,避免含SLS/SLES表活成分。推荐含神经酰胺的沐浴油,可搭配燕麦胶体粉末缓解瘙痒。禁用含酒精、香精、染色剂的洗护产品。
3、时间控制:急性期每日清洗不超过5分钟,慢性期可延长至10分钟。头皮湿疹患者需单独清洗头发,防止洗发水残留刺激躯干皮损。手足部湿疹可采取局部浸泡代替全身冲洗。
4、保湿护理:沐浴后3分钟内涂抹保湿剂,优先选择含尿素、泛醇的乳霜。躯干四肢用膏状制剂,面部选用乳液质地。合并苔藓化皮损时可采用封包疗法增强渗透。
5、感染预防:出现糜烂渗出时改用生理盐水冲洗,淋浴后使用聚维酮碘溶液消毒。合并金黄色葡萄球菌感染需配合莫匹罗星软膏。糖尿病患者需特别注意趾间部位干燥。
湿疹患者日常应穿着纯棉透气衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦。饮食需限制辛辣刺激及高组胺食物,适当补充亚麻籽油等ω-3脂肪酸。运动后及时清洁汗液,游泳前涂抹凡士林隔离池水。皮损面积超过体表30%或伴随发热需及时皮肤科就诊,严重者需进行紫外线光疗或系统性免疫调节治疗。