盐酸吡格列酮片属于噻唑烷二酮类药物,具有改善胰岛素抵抗、降低血糖的作用。该药主要用于治疗2型糖尿病患者单用饮食控制和运动疗法疗效不佳者。
1、功效:盐酸吡格列酮片是一种选择性胰腺特异性胰高糖素样肽-1受体激动剂,在体内主要通过增加靶细胞对葡萄糖的摄取而发挥降糖效果,并且可抑制肝脏中肝糖原异生酶活性,从而减少外周组织中的游离脂肪酸释放,达到减重的效果;
功能主治:对于2型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)患者,盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。2型糖尿病的控制还应包括营养咨询、必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要,在药物维持治疗时也是如此。
用法用量:盐酸吡格列酮应每日服用一次,服药与进食无关。糖尿病治疗应个体化。治疗反应用HbAIC评价更理想,与单用FBC相比,它是评价长期血糖控制的更好指标。HbAIC反映了过去2到3个月的血糖情况。临床应用时,我们建议,除非血糖控制变差,患者的盐酸吡格列酮治疗应足够长(3个月),以评价HbAIC的改变。其余详见说明书。
2、作用机制:盐酸吡格列酮片可通过激活胰腺β细胞膜上的胰高糖素样肽-1受体,促进胰岛素分泌,同时可以增强胰岛素与其受体结合的能力,使胰岛素发挥作用的时间延长,从而使机体更好地利用葡萄糖,最终起到调节血糖的目的。此外,还可减轻体重并提高肌肉质量,有助于维持正常的血压水平。
3、适应证:适用于成人肥胖症或超重患者的长期减肥治疗;也可用于成年人伴发有高血压病史的心血管疾病等疾病的辅助治疗。
4、不良反应及禁忌:常见不良反应包括水肿、疲劳、关节痛、肌痛以及皮疹等过敏症状,一般停药后即可缓解。孕妇、哺乳期妇女禁用此药,严重肾功能不全患者慎用本品。若出现不适,请及时就医处理。
5、注意事项:在使用过程中应定期监测血钾浓度,如发现低钾血症需立即停止用药。对于患有心血管疾病的老年人群应在医生指导下谨慎服用此类药物。另外,由于其可能引起水钠潴留,因此建议存在心力衰竭风险的人群避免食用含水量高的食物。