肠息肉可能由遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、胆汁酸代谢异常以及年龄增长等多种原因引起。肠息肉是肠道黏膜表面突起的赘生物,多数为良性,但部分类型存在癌变风险。
遗传因素是肠息肉的重要诱因之一。家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可导致肠道内出现大量息肉,这类患者通常有明确的家族史。遗传性息肉病需通过基因检测确诊,治疗上以定期肠镜监测为主,必要时需手术切除病变肠段。
慢性炎症刺激是常见病因。溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者,肠道黏膜长期处于炎症状态,容易形成炎性息肉。这类患者常伴有腹痛、腹泻、黏液血便等症状。控制原发病是预防息肉形成的关键,常用药物包括美沙拉嗪、糖皮质激素等。
不良饮食习惯与息肉发生密切相关。长期高脂低纤维饮食会延长粪便在肠道停留时间,增加致癌物质与肠黏膜接触机会。红肉摄入过多、蔬菜水果不足的人群更易发生息肉。调整饮食结构,增加全谷物、膳食纤维摄入有助于预防息肉形成。
胆汁酸代谢异常也可能导致息肉。胆囊切除术后患者或存在胆汁酸代谢障碍时,次级胆汁酸浓度升高可能刺激肠黏膜增生。这类患者可能伴有脂肪泻、腹胀等消化不良症状,需通过胆汁酸结合剂改善症状。
年龄增长是不可避免的危险因素。50岁以上人群肠息肉检出率显著升高,这与肠道黏膜修复能力下降、长期环境因素累积有关。建议50岁起定期进行肠镜检查,早期发现并处理息肉可有效降低肠癌风险。
肠息肉的治疗需根据病理类型决定。炎性息肉以治疗原发病为主;腺瘤性息肉需在内镜下切除;直径超过1厘米的广基息肉或高级别上皮内瘤变者可能需外科手术。所有息肉切除后都需定期复查肠镜。