胎先露头是指胎儿在分娩时最先进入母体骨盆的部分为头部，属于正常胎位。胎先露主要有头先露、臀先露、肩先露等类型，头先露又可分为枕先露、面先露、额先露等。
1、枕先露
枕先露是最常见的头先露类型，指胎儿头部以枕骨为最低点进入骨盆。这种胎位有利于顺产，因胎儿头部能较好适应产道曲线。分娩时胎儿枕骨会最先接触宫颈，随后完成内旋转、俯屈等动作。枕先露的孕妇需定期产检监测胎位变化，若出现持续性枕横位或枕后位可能需医疗干预。
2、面先露
面先露指胎儿以面部为最低点入盆，发生率较低。此时胎儿头部极度仰伸，下颌骨最先接触产道。面先露可能延长产程，增加会阴撕裂风险。部分面先露在分娩过程中会自然转为枕先露，但持续性面先露需评估是否选择剖宫产。产前超声检查可明确诊断此类胎位异常。
3、额先露
额先露属于过渡性胎位，胎儿以额部为最低点入盆，多由枕先露转为面先露过程中出现。这种胎位通常难以经阴道分娩，因胎头径线增大易造成产道梗阻。临床表现为产程停滞、胎头下降受阻，需通过阴道检查确诊。多数额先露需转为剖宫产终止妊娠，以避免胎儿窘迫或母体产伤。
4、臀先露对比
臀先露指胎儿臀部或足部最先进入骨盆，与头先露的生理机制不同。臀位分娩风险显著增高，易发生脐带脱垂、新生儿窒息等并发症。妊娠晚期发现臀先露可尝试外倒转术矫正胎位，失败者建议选择剖宫产。臀先露根据胎儿下肢位置可分为单臀先露、完全臀先露和不完全臀先露三种亚型。
5、异常胎位处理
除头先露变异外，横位、复合先露等均属异常胎位。横位胎儿肩部先露，完全无法经阴道分娩。复合先露则伴有肢体与胎头同时入盆。这些情况需通过四步触诊法、超声检查早期识别，妊娠36周后持续异常胎位应考虑剖宫产。胎位异常可能与羊水过多、多胎妊娠、子宫畸形等因素有关。
孕妇应按时进行产前检查，通过超声和产科触诊监测胎位变化。妊娠30周后多数胎儿转为头位，若发现异常胎位可在医生指导下尝试膝胸卧位矫正。分娩前需由专业医师评估分娩方式，头先露孕妇可进行适当产前运动促进胎头入盆。出现规律宫缩、破水等临产征兆时需立即就医，由产科团队根据胎位情况制定个体化分娩方案。
