半夏止咳糖浆不能与中枢性镇咳药、降压药、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱药及部分抗菌药物合用。半夏止咳糖浆含有半夏、麻黄等成分，可能与其他药物发生相互作用，导致药效降低或不良反应增加。
1、中枢性镇咳药
半夏止咳糖浆本身具有镇咳作用，若与右美沙芬、可待因等中枢性镇咳药联用，可能过度抑制咳嗽反射，导致痰液滞留。痰液无法及时排出可能加重呼吸道感染，尤其对慢性支气管炎或肺气肿患者风险更高。使用时应间隔至少4小时，并密切观察呼吸状态。
2、降压药
麻黄碱成分可能拮抗利血平、硝苯地平等降压药效果。麻黄碱通过收缩血管升高血压，与降压药作用机制相冲突，可能导致血压波动。高血压患者合用时应监测血压变化，必要时调整降压药剂量。
3、单胺氧化酶抑制剂
异卡波肼、苯乙肼等单胺氧化酶抑制剂与麻黄碱联用可能引发高血压危象。两类药物均能升高体内儿茶酚胺水平，协同作用会导致头痛、心悸等交感神经过度兴奋症状。用药间隔需超过2周。
4、抗胆碱药
阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药与半夏止咳糖浆合用可能加重口干、便秘等不良反应。半夏本身具有胆碱能抑制作用，两类药物协同效应会放大副作用。老年患者尤其需警惕尿潴留风险。
5、部分抗菌药物
与四环素类、喹诺酮类抗菌药合用可能降低后者疗效。半夏中的生物碱成分可能与抗菌药物形成络合物，影响肠道吸收。建议间隔2小时服用，并避免与含金属离子的药物同服。
服用半夏止咳糖浆期间应避免饮酒，酒精可能增强麻黄碱的中枢兴奋作用。糖尿病患者需注意糖浆剂型对血糖的影响。服药后出现心慌、失眠等不适需及时停药就医。慢性病患者联合用药前应咨询医生或药师，详细告知当前用药情况。储存时需避光密封，防止成分氧化失效。
