长期自由泳可能导致肩关节损伤、腰椎过度伸展、耳部感染等问题，但科学训练可有效预防。
自由泳作为高频上肢运动，肩关节反复外展旋转易引发肩峰下撞击综合征或肩袖损伤，表现为划水时疼痛和活动受限。每周超过三次高强度训练可能加速关节软骨磨损，尤其对于肩关节柔韧性不足者。建议训练前充分热身肩部肌肉，采用分解动作练习技术要领，避免单侧过度发力。出现持续性疼痛应暂停训练并就医检查。
腰椎在自由泳打腿时需保持稳定，但部分游泳者因核心力量不足会出现腰部代偿性反弓。长期错误姿势可能诱发椎间盘压力增高，甚至引发慢性腰肌劳损。建议通过陆上平板支撑等训练强化腹横肌，水中练习时注意收紧核心肌群。蝶泳腰患者或腰椎间盘突出者需谨慎选择泳姿，必要时在康复师指导下调整动作模式。
外耳道长期浸泡可能破坏皮肤屏障，增加真菌或细菌感染风险，表现为耳道瘙痒、渗液或听力下降。使用防水耳塞可减少进水概率，游泳后及时用棉签吸干耳道水分。中耳炎急性期或鼓膜穿孔者应暂停游泳，避免逆行感染引发化脓性中耳炎。定期进行耳鼻喉科检查有助于早期发现病变。
建议游泳爱好者控制单次训练时长在60分钟内，每周安排1-2天休息日让肌肉关节恢复。训练计划应包含陆上力量训练和柔韧性练习，重点强化肩袖肌群和核心稳定性。泳前进行15分钟动态拉伸，泳后做肩关节放松操。饮食注意补充蛋白质和钙质，必要时在医生指导下使用氨基葡萄糖等关节营养剂。出现持续两周以上的关节疼痛或活动障碍，需及时至运动医学科就诊评估。
