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苯磺酸氨氯地平片是啥药

2025-06-17

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苯磺酸氨氯地平片是一种钙离子通道阻滞剂类降压药,主要用于治疗高血压和慢性稳定型心绞痛。该药物通过选择性抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌细胞,起到扩张外周动脉血管、降低血压、减少心肌耗氧量的作用。苯磺酸氨氯地平片具有长效平稳降压的特点,常见剂型包括2.5毫克、5毫克等规格,需在医生指导下根据病情调整用药方案。

功能主治:1.高血压:
本品适用于高血压的治疗,可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。
2.冠心病(CAD):
(1)慢性稳定性心绞痛:
本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。
(2)血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal’s或变异型心绞痛):
本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。
(3)经血管造影证实的冠心病:
经血管造影证实为冠心病,但射血分数≥40% 且无心力衰竭的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重建术的风险。

用法用量:1.治疗高血压:初始剂量为5mg,每日一次,最大剂量为10mg,每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为2.5mg(苯磺酸氨氯地平片:半片)每日一次,此剂量也可为原使用其它抗高血压药物治疗需加用本品治疗的剂量。应根据患者个体反应调整剂量,一般的剂量调整应在7-14天后开始进行。如临床需要,在对患者进行严密监测的情况下,可于较短时间内开始剂量调整。 2.治疗心绞痛:初始剂量为5mg-10mg,每日一次,老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗,大多数人的有效剂量为10mg/日。

苯磺酸氨氯地平片通过阻断血管平滑肌细胞膜上的L型钙通道,抑制钙离子内流,导致血管扩张。这种作用在冠状动脉和外周动脉尤为明显,能有效降低外周血管阻力,减轻心脏后负荷。药物对心肌收缩力的影响较小,因此较少引起反射性心动过速。其降压效果可持续24小时以上,适合每日一次给药。

该药物适用于原发性高血压的长期治疗,可单独使用或与其他降压药联用。对于慢性稳定型心绞痛患者,能减少心绞痛发作频率和硝酸甘油用量。部分变异型心绞痛患者也可能从中获益。药物对老年高血压和单纯收缩期高血压患者具有良好效果,但严重主动脉瓣狭窄患者禁用。

苯磺酸氨氯地平片口服后吸收缓慢但完全,生物利用度较高,食物不影响其吸收。药物在肝脏经细胞色素P450酶系统代谢,代谢产物无显著活性。终末消除半衰期较长,达到35-50小时,这使得血药浓度波动较小。肝功能不全者需调整剂量,而肾功能不全者通常无须调整。

常见不良反应包括外周水肿、头痛、面部潮红和心悸,多与血管扩张作用相关。少数患者可能出现牙龈增生、疲劳或胃肠不适。偶见皮疹、瘙痒等过敏反应。严重不良反应如低血压、心动过缓或肝功能异常较为罕见。服药期间应避免突然停药,以防血压反跳。

与强效CYP3A4抑制剂合用可能增加血药浓度,需谨慎联用大环内酯类抗生素或抗真菌药。西柚汁会抑制药物代谢,服药期间应避免饮用。妊娠期妇女仅在获益大于风险时使用,哺乳期妇女应暂停哺乳。初次用药可能出现直立性低血压,建议从低剂量开始逐步调整。

使用苯磺酸氨氯地平片期间应定期监测血压和心率,关注下肢水肿情况。避免高盐饮食和剧烈体位变化,出现严重头晕或胸痛应及时就医。长期服药者需每半年检查肝功能,合并心绞痛患者要随身携带急救药物。保持规律作息和适度运动有助于增强降压效果,但应避免在服药后立即进行高强度锻炼。

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