越鞠丸的禁忌主要有对成分过敏者禁用、孕妇慎用、哺乳期妇女慎用、阴虚火旺者慎用、儿童及年老体弱者需在医生指导下使用。
1. 成分过敏
越鞠丸含有香附、川芎、苍术等多种中药成分，若患者对其中任一成分存在过敏史，服用后可能出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏反应。过敏体质者用药前应详细阅读说明书或咨询医生，避免发生严重不良反应。临床使用前建议进行过敏测试，确认无不良反应后再遵医嘱服用。
2. 孕妇慎用
越鞠丸中的川芎等成分具有活血化瘀作用，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。孕妇尤其是妊娠早期应避免使用，如需用药必须由医生评估获益与风险。中药复方制剂对胎儿的影响尚不明确，孕期用药需格外谨慎。
3. 哺乳期慎用
越鞠丸的有效成分可能通过乳汁分泌，影响婴儿健康。哺乳期妇女服用后可能出现回乳或改变乳汁成分的情况。若必须使用，建议在医生指导下短期小剂量服用，并密切观察婴儿反应，必要时暂停哺乳。
4. 阴虚火旺
该药组方偏于辛温燥湿，阴虚火旺者表现为口干咽燥、潮热盗汗等症状，服用后可能加重体内阴液耗伤，出现上火症状。此类患者需中医辨证后配伍滋阴药物使用，或选择其他更适合的方剂。
5. 特殊人群
儿童脏腑娇嫩，老年人机体代谢能力下降，自行服用越鞠丸可能引发胃肠不适或药物蓄积。必须使用时需严格遵医嘱调整剂量，用药期间监测肝肾功能。体弱多病者应避免长期连续服用。
使用越鞠丸期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，注意规律作息。服药后出现恶心、头晕等不适需立即停用并就医。慢性病患者需告知医生正在服用的其他药物，防止相互作用。储存时置于阴凉干燥处，防止药物变质影响疗效。
