结肠癌无法单纯通过药物治愈，需结合手术、化疗、靶向治疗等综合治疗手段。临床常用药物主要有卡培他滨片、奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等，具体用药方案需由医生根据分期及个体情况制定。
1、卡培他滨片
卡培他滨片为口服化疗药，适用于结肠癌术后辅助治疗或晚期姑息治疗。该药在体内转化为5-氟尿嘧啶，通过抑制肿瘤细胞DNA合成发挥作用。常见不良反应包括手足综合征、腹泻和骨髓抑制，用药期间需定期监测血常规和肝功能。不可与索立夫定类药物联用。
2、奥沙利铂注射液
奥沙利铂注射液属于铂类化疗药物，多与氟尿嘧啶联合用于结肠癌辅助化疗。其通过形成铂-DNA加合物阻断肿瘤细胞增殖，对周围神经毒性较明显，可能引发冷敏感和感觉异常。治疗期间需避免接触冷刺激，出现严重神经毒性时需调整剂量。
3、贝伐珠单抗注射液
贝伐珠单抗注射液为抗血管生成靶向药，通过抑制VEGF阻断肿瘤血供。适用于转移性结肠癌的联合治疗，可能引发高血压、蛋白尿和出血风险。用药前需评估心血管功能，治疗中每3周监测尿蛋白，手术前后需暂停用药4-6周。
4、西妥昔单抗注射液
西妥昔单抗注射液针对EGFR阳性的转移性结肠癌，需通过基因检测确认RAS野生型方可使用。常见痤疮样皮疹和低镁血症，首次用药前需预处理抗过敏。出现严重皮肤反应需中断治疗，联合伊立替康时腹泻风险增加。
5、帕博利珠单抗注射液
帕博利珠单抗注射液为PD-1抑制剂，适用于微卫星高度不稳定的晚期结肠癌。可能引发免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎和结肠炎。治疗前需进行MSI/MMR检测，出现2级以上免疫不良反应需暂停用药并给予糖皮质激素。
结肠癌患者除规范治疗外，需保持高蛋白、低纤维饮食，适量补充维生素D和钙剂。避免摄入辛辣刺激性食物，少食多餐减轻胃肠负担。术后恢复期可进行散步等低强度运动，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。治疗期间出现持续腹痛、便血或体重骤降应及时复诊，所有药物使用必须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。
