奥利司他片可能与部分药物存在相互作用，常见的有抗凝血药、降糖药、脂溶性维生素补充剂、环孢素以及甲状腺激素等。
1、抗凝血药
奥利司他片可能影响华法林等抗凝血药物的吸收和代谢，导致凝血功能异常。由于奥利司他会抑制脂肪吸收，可能间接改变脂溶性抗凝血药的生物利用度。使用期间需密切监测凝血酶原时间，必要时遵医嘱调整抗凝血药剂量。
2、降糖药
奥利司他片与二甲双胍等降糖药联用时可能增强降糖效果。奥利司他通过减少脂肪吸收可改善胰岛素敏感性，与降糖药协同作用可能导致低血糖风险增加。糖尿病患者联合用药时应定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。
3、脂溶性维生素
长期使用奥利司他片可能影响维生素A、D、E、K等脂溶性维生素的吸收。这类维生素需依赖脂肪作为吸收载体，而奥利司他的脂肪酶抑制作用会降低其生物利用度。建议在医生指导下适当补充脂溶性维生素制剂，并间隔服药时间。
4、环孢素
奥利司他片可能降低环孢素的血药浓度。环孢素作为脂溶性免疫抑制剂，其吸收会受到奥利司他脂肪吸收抑制作用的干扰。器官移植患者使用这两种药物时，需加强血药浓度监测，避免排斥反应发生。
5、甲状腺激素
奥利司他片可能影响左甲状腺素钠等甲状腺激素药物的吸收。两者联用时建议间隔4小时以上服用，并定期检测甲状腺功能指标。甲状腺功能减退患者尤其需要注意剂量调整，避免病情控制不佳。
使用奥利司他片期间应保持均衡饮食，适当增加膳食纤维摄入以改善胃肠功能。避免高脂饮食以发挥最佳药效，同时保证足够的优质蛋白和复合碳水化合物摄入。建议定期进行有氧运动，如快走、游泳等，每周至少150分钟。用药期间出现任何异常反应应及时就医，所有联合用药方案均需在医生指导下进行。
