脚扭伤了可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、活血化瘀的中成药以及外用镇痛药膏等药物来缓解疼痛和肿胀。脚扭伤后，局部软组织受损，会出现疼痛、肿胀和活动受限等症状，用药的主要目的是减轻炎症反应和促进恢复。
1、非甾体抗炎药：
这类药物是治疗脚扭伤后疼痛和炎症的常用选择。例如布洛芬缓释胶囊，能有效抑制前列腺素的合成，从而减轻局部的红、肿、热、痛症状。双氯芬酸钠缓释片也属于此类，其抗炎镇痛效果较强，能帮助缓解扭伤带来的不适。塞来昔布胶囊则对胃肠道的刺激相对较小，适合有胃肠不适风险的患者。使用这类药物时，需注意可能存在的胃肠道反应或心血管风险，务必在医生指导下服用。
2、活血化瘀的中成药：
中成药在促进局部血液循环、消散淤血方面有独特优势。例如三七伤药片，其主要成分三七具有散瘀止血、消肿定痛的功效，适用于跌打损伤后的血瘀肿痛。舒筋活血片则能舒筋活络、活血散瘀，对于扭伤后局部气血运行不畅导致的僵硬和疼痛有改善作用。使用中成药时，应避免与作用相似的西药或中成药叠加使用，以免增加不良反应风险。
3、外用镇痛药膏：
外用药物可以直接作用于扭伤部位，起效较快且全身副作用相对较小。例如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，涂抹后能穿透皮肤到达深层组织，发挥抗炎镇痛作用，对缓解局部疼痛和肿胀效果明显。酮洛芬凝胶也是一种常用的外用非甾体抗炎药，适用于局部的肌肉和关节疼痛。使用前应确保皮肤没有破损，并按照说明书或医嘱的用量和频率涂抹。
4、促进组织修复的药物：
在急性期过后，可以考虑使用一些帮助组织修复的药物。例如迈之灵片，其主要成分是七叶皂苷钠，能够降低毛细血管通透性，减轻水肿，并促进淋巴回流，有助于消除扭伤后的肿胀。这类药物通常在扭伤后24-48小时，急性炎症反应稍缓解后开始使用，效果更佳。
5、局部封闭治疗：
对于疼痛剧烈、影响正常活动的严重扭伤，医生可能会建议进行局部封闭治疗。这通常是将少量糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液与局部麻醉药如盐酸利多卡因注射液混合后，注射到疼痛最明显的压痛点。这种方法能快速、强力地抑制局部炎症和疼痛，但不宜反复使用，以免影响韧带等软组织的愈合强度。
脚扭伤后，除了遵医嘱用药，还应立即停止活动并抬高患肢，在扭伤后的48小时内使用冰袋进行冷敷，每次15-20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛。48小时后可改为热敷，促进血液循环和淤血吸收。恢复期间应避免过早负重行走，可适当进行脚踝的屈伸活动，防止关节僵硬。若疼痛持续不减或肿胀加剧，应及时就医复查，排除骨折或韧带完全断裂的可能。
