肾病高血压患者可遵医嘱选择缬沙坦胶囊、氨氯地平片、贝那普利片、呋塞米片或美托洛尔缓释片等降压药物，具体用药需结合肾功能分期及合并症综合评估。
功能主治：1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑肾脏疾病(肾炎﹑肾病及各种原因所致的急﹑慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
4.高钾血症及高钙血症。
5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
用法用量：口服给药:1.成人:(1)治疗水肿性疾病:起始剂量为20～40mg，每日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。(2)治疗高血压:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症:每日80～120mg，分1～2次服。2.儿童:治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，必要时每4～6小时追加1～2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
一、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，适用于轻中度肾功能不全的高血压患者。该药通过选择性阻断血管紧张素II与AT1受体结合，降低外周血管阻力，同时可减少蛋白尿，延缓肾病进展。肾功能严重受损时需调整剂量，用药期间需监测血钾及肌酐水平。
二、氨氯地平片
氨氯地平片是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，对肾功能影响较小，适合合并动脉硬化的肾病患者。其通过抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌，扩张外周动脉血管，降压作用平稳持久。常见不良反应包括踝部水肿和牙龈增生，重度肾功能不全者无需调整剂量。
三、贝那普利片
贝那普利片作为血管紧张素转换酶抑制剂，具有肾脏保护作用，可降低肾小球内压。适用于糖尿病肾病或蛋白尿患者，但需警惕高钾血症风险。用药初期可能出现一过性肌酐升高，双侧肾动脉狭窄患者禁用，用药期间需定期监测肾功能和电解质。
四、呋塞米片
呋塞米片是袢利尿剂，适用于合并水肿或容量负荷过重的肾性高血压患者。通过抑制髓袢升支粗段Na-K-2Cl同向转运体，促进水钠排泄。长期使用需注意低钾血症和血容量不足风险，肾功能减退时需增加剂量才能达到利尿效果。
五、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片为选择性β1受体阻滞剂，适用于合并快速性心律失常或冠心病的高血压肾病患者。通过抑制心肌收缩力和减慢心率降低血压，但可能掩盖低血糖症状。中重度肾功能不全者需减量使用，突然停药可能引发反跳性高血压。
肾病高血压患者需严格限制每日钠盐摄入量不超过5克，避免高钾食物如香蕉、橙子等。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步或游泳，每次持续30-45分钟。定期监测血压和肾功能指标，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，睡眠时保持头部适度抬高有助于控制夜间高血压。
