减肥药的选择需根据个体健康状况和减重目标决定，没有绝对最好的药物，常见类型主要有奥利司他胶囊、盐酸芬特明托吡酯片、利拉鲁肽注射液、安非他酮纳曲酮片、氯卡色林片等。使用前需严格遵医嘱评估禁忌证和不良反应风险。
功能主治：用于肥胖或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。
用法用量：成人：餐时或餐后1小时内口服1粒。如果有一餐未进或食物中不含脂肪，则可省略一次服药。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是胃肠道脂肪酶抑制剂，适用于体重指数超过28的肥胖患者。通过阻断膳食中部分脂肪吸收发挥作用，可能伴随油性便、胃肠排气增多等不良反应。肝功能异常者慎用，用药期间需配合低脂饮食并补充脂溶性维生素。
二、盐酸芬特明托吡酯片
盐酸芬特明托吡酯片为中枢食欲抑制剂复合制剂，适用于合并高血压或糖尿病的肥胖患者。通过调节下丘脑饱食中枢减少饥饿感，可能引起口干、失眠、心悸等反应。禁用于甲状腺功能亢进、青光眼及妊娠期女性，需定期监测血压和心率。
三、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液属GLP-1受体激动剂，适合2型糖尿病伴肥胖患者。通过延缓胃排空和增强饱腹感实现减重，常见恶心、呕吐等胃肠道反应。需注意胰腺炎风险，不建议有甲状腺髓样癌家族史者使用，需严格遵循注射剂量递增方案。
四、安非他酮纳曲酮片
安非他酮纳曲酮片为多巴胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂复合阿片受体拮抗剂，适用于暴食症相关肥胖。通过调节脑内奖赏通路抑制食欲，可能引发头痛、眩晕等神经系统症状。癫痫患者禁用，用药期间需配合认知行为治疗。
五、氯卡色林片
氯卡色林片是选择性5-羟色胺2C受体激动剂，适用于单纯性肥胖患者。通过激活下丘脑促黑素系统控制食欲，常见嗜睡、便秘等不良反应。禁止与抗抑郁药联用，需警惕心脏瓣膜病风险，建议每12周评估减重效果。
使用减肥药需配合每日30分钟有氧运动和膳食结构调整，建议选择游泳、快走等低冲击运动，饮食增加西蓝花、鸡胸肉等低脂高蛋白食物摄入。定期监测体重、腰围及生化指标，出现持续心悸、黄疸等症状需立即停药就医。不建议自行购买网络渠道不明减肥产品，所有药物应在内分泌科医生指导下使用。
