减肥药通常含有抑制食欲类成分、增加能量消耗类成分、减少吸收类成分、利尿剂类成分以及中草药类成分等。不同成分的作用机制和适用人群存在差异，使用前需严格遵医嘱。
1、抑制食欲类成分
西布曲明是常见的食欲抑制剂，通过影响中枢神经系统降低饥饿感，但可能引发心悸、血压升高等不良反应。安非他命类衍生物如芬特明也有类似作用，但存在成瘾风险。这类药物适用于单纯性肥胖患者，需在医生监督下短期使用。
2、增加能量消耗类
咖啡因和麻黄碱复合物能促进脂肪分解并提高代谢率，可能引起失眠、手抖等副作用。左旋肉碱通过促进脂肪酸氧化发挥作用，但单独使用效果有限。甲状腺激素类药物仅适用于甲状腺功能低下导致的肥胖，滥用会导致甲亢。
3、减少吸收类成分
奥利司他作为脂肪酶抑制剂，能阻断约30%膳食脂肪吸收，可能引起脂肪泻和脂溶性维生素缺乏。阿卡波糖等碳水化合物阻滞剂可延缓糖分吸收，更适合糖尿病合并肥胖患者。长期使用需监测营养状况。
4、利尿剂类成分
呋塞米等利尿剂通过排水减轻体重，但仅造成暂时性体重下降，可能引发电解质紊乱。氢氯噻嗪长期使用会导致低钾血症。这类药物不适合作为减肥主要手段，临床已严格限制其减肥用途。
5、中草药类成分
决明子、泽泻等中药通过利水渗湿作用减轻水肿型肥胖。番泻叶等蒽醌类泻药会刺激肠道蠕动，长期使用可能产生依赖性。何首乌等成分需警惕肝毒性。中药减肥需辨证施治，避免自行配伍使用。
使用减肥药需配合饮食控制和运动锻炼，每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳，饮食上增加蔬菜水果和优质蛋白摄入，减少精制碳水化合物和饱和脂肪。定期监测体重、血压和血液指标，出现心慌、头晕等不适立即停药就医。儿童、孕妇及慢性病患者禁用减肥药物，建议通过生活方式干预控制体重。
