急性肠梗阻可能导致肠坏死、感染性休克甚至死亡。急性肠梗阻的危害主要有肠壁缺血坏死、腹腔感染、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、多器官功能障碍。
1、肠壁缺血坏死
肠梗阻持续存在时，梗阻近端肠管因内容物积聚而扩张，肠壁血管受压导致血液循环障碍。随着缺血时间延长，肠黏膜屏障受损，细菌及毒素易位进入血液循环。肠壁全层坏死时可发生肠穿孔，需紧急手术切除坏死肠段。
2、腹腔感染
肠梗阻后肠道菌群失衡，革兰阴性杆菌大量繁殖。肠壁通透性增加使细菌和内毒素进入腹腔，引发局限性或弥漫性腹膜炎。严重感染可导致脓毒血症，表现为高热、寒战、血压下降等全身炎症反应综合征。
3、水电解质紊乱
梗阻近端肠腔积液可达数升，伴随频繁呕吐造成体液大量丢失。钠、钾、氯等电解质随消化液排出，易出现低钾血症、代谢性碱中毒。重度脱水可致循环血量不足，引发肾前性肾功能衰竭。
4、酸碱平衡失调
高位梗阻时胃液丢失过多引起代谢性碱中毒，低位梗阻则因肠液淤积导致代谢性酸中毒。严重酸碱失衡可抑制心肌收缩力，诱发心律失常。血气分析是监测酸碱状态的重要依据。
5、多器官功能障碍
肠屏障功能破坏后，内毒素激活全身炎症反应，损伤血管内皮细胞。微循环障碍可相继引发急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、肝功能障碍等，需重症监护治疗。
急性肠梗阻患者应绝对禁食，通过胃肠减压减少肠腔压力。治疗期间需密切监测生命体征、尿量及实验室指标，纠正水电解质紊乱。恢复期从流质饮食逐步过渡，避免进食粗纤维食物。术后患者需早期下床活动预防肠粘连，定期复查腹部CT评估肠道通畅情况。
