早上洗脸时流鼻血可能与鼻腔黏膜干燥、外力刺激或基础疾病有关,常见原因包括空气干燥、不当清洁动作及鼻炎等。多数情况下可通过局部压迫、调整环境湿度等方法缓解,若反复发作需排查血液系统或血管异常。
功能主治:本品适用于治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常年性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2-4周用本品作预防性治疗。
用法用量:季节过敏性或常年性鼻炎:通常先手揿喷雾器6-7次作为启动,直至看到均匀的喷雾,然后鼻腔给药,每喷喷出糠酸莫米松混悬液100mg,内含糠酸莫米松一水合物,相当于糠酸莫米松50μg,如果喷雾器停用14日以上,则在以后应用时应重新启动。在每次用药前充分振摇容器。1.成人(包括老年患者)和青年:用于预防和治疗的常用推荐量为每侧鼻孔2喷(每喷为50μg)一日1次(总量为200μg),症状被控制后,剂量可减至每侧鼻孔1喷(总量100μg),即能维持疗效。如果症状未被有效控制,可增剂量至每侧鼻孔4喷(总量400μg
鼻腔黏膜干燥是冬季或干燥环境中的常见诱因。洗脸时热水蒸气可能暂时湿润鼻腔,但随后快速蒸发反而加重黏膜脱水,导致毛细血管脆性增加。建议洗脸后使用凡士林或无刺激鼻用软膏保湿,室内湿度维持在50%-60%。
外力刺激包括用力擤鼻或毛巾擦拭过猛。鼻腔前部的利特尔区血管丰富且表浅,机械摩擦易造成破损。正确做法是洗脸时避免触碰鼻部,出血时用拇指食指捏住鼻翼压迫10分钟,头部稍前倾防止血液倒流。
基础疾病因素需考虑过敏性鼻炎或鼻窦炎。炎症会导致黏膜充血水肿,洗脸时的温度变化可能诱发出血。伴有打喷嚏、鼻塞等症状时可使用生理盐水冲洗,必要时在医生指导下应用糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗炎药物。
罕见但需警惕的情况包括高血压或血液病。血压骤升可能使鼻腔血管破裂,表现为出血量大且难止。若合并头晕、皮下瘀斑等症状,需检测血压及凝血功能。长期服用阿司匹林等抗凝药物者也易出现反复鼻出血。
持续出血超过20分钟或单侧频繁发作建议耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜排除血管畸形或肿瘤。日常预防可多摄入维生素C、K含量高的食物如猕猴桃、菠菜,增强血管弹性。