乳果糖口服液使用时需要注意用药剂量需遵医嘱调整、警惕高剂量导致的电解质紊乱、糖尿病患者慎用、避免与其他泻药联用、服药期间需监测肝功能。
1. 剂量调整
乳果糖口服液的起始剂量通常为每日15至30毫升，维持剂量根据排便情况个体化调整。老年患者应从低剂量开始，儿童需按体重精确计算。用药初期可能出现腹胀腹痛，通常2至3天后缓解。若持续腹泻需减量，便秘未改善可逐步增量，每次调整需间隔1至2天观察反应。切忌自行超量服用，以免引发严重腹泻。
2. 电解质监测
长期大剂量使用可能导致低钾血症、低钠血症等电解质失衡，表现为肌无力、心律失常或意识模糊。高风险人群包括肾功能不全者、老年患者及同时使用利尿剂者。用药超过1周应定期检测血钾、血钠水平，出现肌肉痉挛或心悸应立即就医。腹泻期间需补充含电解质的口服补液盐预防脱水。
3. 糖尿病禁忌
每10毫升乳果糖口服液约含1.67克半乳糖和乳糖，虽吸收率低但仍可能影响血糖。1型糖尿病患者需严格监测血糖变化，妊娠期糖尿病患者禁用。对于需控制碳水化合物的代谢性疾病患者，应考虑改用聚乙二醇等无糖泻剂。出现多饮多尿等血糖升高症状时需重新评估用药方案。
4. 药物相互作用
与抗酸剂合用会降低乳果糖疗效，应间隔2小时服用。联用洋地黄类药物时，低钾血症可能增强洋地黄毒性。与新霉素等肠道抗生素联用会抑制乳果糖分解，减弱导泻效果。正在服用锂制剂者需警惕血锂浓度升高风险。使用前应向医生完整告知当前用药史。
5. 肝功能监测
肝性脑病患者需在医生指导下调整剂量，过量可能诱发氨中毒。肝硬化患者用药期间应定期检测血氨水平，出现嗜睡、定向力障碍等神经症状需立即停药。对于门体分流术后患者，乳果糖应与利福昔明等抗生素联合使用以增强降氨效果。服药期间需限制蛋白质摄入量。
使用乳果糖口服液期间应保持每日饮水1500毫升以上，适量增加燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物。避免久坐不动，建议进行散步等轻度运动促进肠蠕动。记录排便频率和性状变化，复诊时向医生详细反馈。妊娠期及哺乳期使用前需评估获益风险比，2岁以下婴幼儿须在儿科医生指导下使用。储存时需避光密封，开封后超过4周不宜继续服用。
