老年患者使用辛伐他汀片需严格遵医嘱，通常可用于调节血脂，但需根据肝肾功能调整剂量。
1、药效特点
辛伐他汀片属于他汀类降脂药，通过抑制胆固醇合成限速酶，降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平。老年患者常存在动脉粥样硬化风险，该药能显著减少心血管事件发生概率。其降脂效果与剂量呈正相关，但老年群体对药物敏感性可能增高。
2、代谢差异
老年人肝药酶活性普遍下降，可能导致辛伐他汀血药浓度升高。该药主要经肝脏CYP3A4代谢，合并使用葡萄柚汁或相关抑制剂时需警惕。肾功能减退者无须调整剂量，但严重肾功能不全患者需监测肌酸激酶水平。
3、不良反应
老年患者更易出现肌痛、乏力等肌肉相关不良反应，严重时可发生横纹肌溶解症。肝功能异常发生率随年龄增长而上升，用药期间需定期检测转氨酶。消化系统反应如腹胀、便秘在老年群体中较为常见。
4、联合用药
与胺碘酮、维拉帕米等联用会增加肌病风险，剂量不应超过每日10毫克。抗凝药华法林与其合用可能增强抗凝效果，需频繁监测INR值。部分抗生素和抗真菌药可能干扰辛伐他汀代谢，需间隔给药时间。
5、监测要点
起始治疗4-8周后需复查血脂四项，评估疗效后调整方案。每6-12个月检查肝功能，若ALT升高超过3倍应停药。出现不明原因肌痛或褐色尿应立即就医，完善肌酸激酶检测。
老年患者使用辛伐他汀片期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏和蛋黄摄入。适度进行快走、太极拳等有氧运动有助于增强药效。定期监测血压血糖，控制体重指数在正常范围。避免自行调整剂量或突然停药，所有用药变更需经心血管专科医生评估。出现头晕或视力模糊等不良反应时及时就诊。
