非布司他片的注意事项主要有用药前需评估肾功能、警惕心血管事件风险、关注肝功能异常、避免与硫唑嘌呤联用、痛风发作期间不建议调整剂量等。建议严格遵医嘱使用，并定期监测相关指标。
1. 肾功能评估
非布司他片主要通过肾脏排泄，用药前需检测血肌酐水平评估肾功能。对于轻中度肾功能不全患者需调整剂量，肌酐清除率低于30ml/min者禁用。用药期间每3-6个月应复查肾功能，若出现尿量减少或下肢水肿需立即就医。
2. 心血管风险
该药物可能增加心血管事件发生概率，尤其合并高血压、糖尿病等基础疾病者。用药初期需监测血压、心率变化，出现胸闷、心悸等症状应及时停药并就诊。有冠心病病史者建议在心血管科医师指导下使用。
3. 肝功能监测
约5%患者可能出现转氨酶升高，用药前及用药后每月需检测ALT、AST指标。若升高超过正常值3倍应停药，伴有乏力、黄疸等表现时需立即就医。酒精性肝病或病毒性肝炎患者应慎用。
4. 药物相互作用
禁止与硫唑嘌呤、巯嘌呤等嘌呤类药物联用，可能引发严重骨髓抑制。与华法林合用需增加INR检测频率，与茶碱联用可能升高后者血药浓度。使用期间应告知医师所有正在服用的药物。
5. 痛风发作期
初始治疗时可能诱发痛风急性发作，此时不应调整非布司他剂量。发作期间可遵医嘱联用秋水仙碱或非甾体抗炎药，待症状缓解2周后再考虑调整用药方案。日常需保持每日2000ml以上饮水量。
使用非布司他片期间应保持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，适当增加低脂乳制品和新鲜蔬菜。每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发关节损伤。注意足部保暖，穿宽松鞋袜减少关节压力。若出现皮疹、发热等过敏反应或持续头痛、视觉异常等神经系统症状，须立即停药并就医。
