中药和西药通常不建议一起吃，因为可能发生相互作用影响药效或增加不良反应风险。如果需要联合使用，必须在医生或药师的指导下进行，并严格间隔服药时间。
中药和西药一起服用，最需要关注的是药物间的相互作用。许多中药成分复杂，可能与西药在胃肠道内结合，影响西药的吸收速度和程度，导致血药浓度不足，治疗效果打折扣。例如，含有鞣质的中药可能与某些抗生素或金属离子类药物结合，形成难以吸收的沉淀。同时，肝脏是药物代谢的主要场所，一些中药可能抑制或诱导肝脏中的代谢酶，从而加快或减慢西药的代谢速度，这会使得西药在体内的浓度过高或过低，不仅影响疗效，还可能引发毒性反应或治疗失败。从药效学角度看，作用相似的药物合用可能增强疗效，但也可能过度增强导致不良反应；而作用相反的药物合用则会相互抵消，使治疗无效。此外，合用还可能增加对胃肠、肝脏、肾脏等器官的负担，特别是长期或大剂量使用时，风险更高。
在特定情况下，经过专业评估后，中药与西药可以在严密监控下联合使用，以实现增效减毒或综合治疗的目的。这通常建立在医生对患者病情、体质以及所用药物成分和药理有充分了解的基础上。医生会设计合理的用药方案，包括选择相互作用风险较低的药物组合、调整各自的剂量、以及安排足够的服药间隔时间，例如间隔1至2小时，以减少药物在胃肠道的直接接触。在整个治疗过程中，患者需要定期复查，监测肝肾功能、血常规等指标，以便及时发现和处理潜在问题。这种有计划的联合用药常见于一些慢性病或复杂病症的管理中，但绝对禁止患者自行尝试将中药与西药混合服用。
为确保用药安全，服用任何药物前都应咨询医生或药师。切勿自行将家中的中药与西药混合服用。就诊时，应主动、完整地告知医生自己正在服用或准备服用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品以及中药饮片或中成药。严格按照医嘱规定的时间、顺序和剂量服药，不要随意增减或更改。如果在服药期间出现任何不适，如恶心、皮疹、乏力或原有症状加重，应立即停药并及时就医。
