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甲亢吃什么药能治疗

2026-02-08

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甲状腺功能亢进症患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片、左甲状腺素钠片、碘化钾口服溶液等药物治疗。

功能主治:1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。

用法用量:个体日剂量应根据实验室以及临床检查来确定。对老年患者,冠心病患者,以及重度或长期甲状腺功能减退的病人,应特别注意使用甲状腺素治疗的开始阶段应选择较低的初始剂量,并缓慢增加服用剂量,经常定期监测血甲状腺素水平。经验表明,对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人,低剂量给药就有效。儿童若心脏健康,治疗开始即应用全剂量,但在成人应以小剂量开始,逐渐增加至最佳剂量。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时,空腹,将1日剂量一次性用水送服。通常情况下,甲状腺功能减退的病人,及甲状腺部分或全部切除术后的病人,会终生服药;对治疗甲状腺功能亢进时,其给药时间应与抗甲状腺药物给药时间一致。用于甲状腺抑制实验,在重复扫描前14天使用。左甲状腺素钠片的每日剂量:甲状腺肿(甲状腺功能正常者) - 成人 75-200ug,每日1次 ;青少年50-150ug,每日1次。预防甲状腺切除术后甲状腺肿复发 - 成人 75-200ug,每日1次。成人甲状腺功能减退 - 初始剂量25-50ug,每日1次,间隔2-4周增加25-50ug,维持剂量125-250ug,每日1次。儿童甲状腺功能减退 - 初始剂量12.5-50ug/ m2体表面积,每日1次,维持剂量100-150 ug/m2体表面积,每日1次。抗甲状腺功能亢进的辅助治疗 - 50-100ug,每日1次。甲状腺全切术后 - 150-300ug,每日1次。甲状腺抑制试验 - 200ug,每日1次。

一、甲巯咪唑片

甲巯咪唑片通过抑制甲状腺过氧化物酶活性减少甲状腺激素合成,适用于轻中度甲亢及术前准备。该药可能引起粒细胞减少等不良反应,用药期间需定期监测血常规。不可与含碘药物联用以免加重甲状腺功能紊乱。

二、丙硫氧嘧啶片

丙硫氧嘧啶片适用于妊娠期甲亢及甲状腺危象患者,能阻断甲状腺内酪氨酸碘化。可能引发皮疹、关节痛等过敏反应,严重时可导致肝损伤。治疗期间须监测肝功能,出现黄疸需立即停药。

三、普萘洛尔片

普萘洛尔片为β受体阻滞剂,用于快速控制甲亢引起的心悸、手抖等症状。支气管哮喘患者禁用,长期使用可能掩盖低血糖症状。建议从小剂量开始调整,突然停药可能诱发反跳性心动过速。

四、左甲状腺素钠片

左甲状腺素钠片用于甲亢治疗后出现的甲状腺功能减退,需根据TSH水平调整剂量。老年患者及冠心病患者起始剂量应减半,避免诱发心绞痛。服药时间建议固定在早餐前半小时。

五、碘化钾口服溶液

碘化钾口服溶液适用于甲状腺危象及术前准备,通过抑制甲状腺激素释放发挥疗效。长期使用可能引发碘源性甲亢,治疗周期通常不超过10天。用药期间需密切监测甲状腺功能变化。

甲亢患者日常应保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物。适当增加优质蛋白和维生素摄入,规律作息避免过度疲劳。注意监测心率体温变化,出现高热、意识模糊等甲状腺危象征兆需立即就医。所有药物均需在内分泌科医生指导下规范使用,不可自行调整剂量或停药。

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