怀孕7个月时通常不能自行停用甲减药物，需严格遵医嘱调整用药。妊娠期甲状腺功能减退可能对胎儿神经发育和母体健康造成影响，药物调整需基于定期甲状腺功能检测结果。
妊娠期甲状腺激素需求随孕周增加而上升，左甲状腺素钠片是临床常用替代药物。孕中期后胎儿甲状腺开始分泌激素但仍依赖母体供给，突然停药可能导致促甲状腺激素水平升高，增加早产、低体重儿及子代认知障碍风险。部分孕妇在孕晚期因胎盘激素代谢变化可能出现药物剂量需求下降，但必须通过血清促甲状腺激素和游离甲状腺素检测确认，由内分泌科医生指导逐渐减量而非直接停药。
极少数妊娠期亚临床甲减患者经复查指标持续正常后，可能在医生评估下尝试减药。但典型甲减或抗体阳性孕妇通常需要维持治疗至分娩后，产后6周还需重新评估甲状腺功能。擅自停药可能引发乏力、体重异常增加、胎动减少等甲减症状加重表现，严重时可诱发妊娠高血压或影响胎盘功能。
建议每周定时服药并记录胎动变化，每4-6周复查甲状腺功能。出现心悸、手抖等药物过量症状或嗜睡、便秘等不足症状时需及时就诊。哺乳期仍需继续监测，多数患者需维持孕晚期剂量至产后复查。日常注意补充含硒、锌的海产品，避免同时服用钙铁剂影响药物吸收，服药时间应固定于晨起空腹状态。
