冠心病通常需要使用抗血小板药物、降脂药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物进行治疗。这些药物分别针对冠心病的不同病理环节，如抗血栓形成、稳定斑块、降低心肌耗氧、扩张冠状动脉以及改善心脏重构等，具体用药方案需由医生根据患者的病情严重程度、合并症及耐受性来制定。
功能主治：1.高血脂，高胆固醇血症，原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
2.在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时)，以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
用法用量：1.病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平﹑治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。2.本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。(1)原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。(2) 杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。(3) 纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL－C平均下降21％。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10－80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。(4) 肾功能不全患者用药剂量肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
1、抗血小板药物
这类药物是冠心病治疗的基石，主要作用是抑制血小板聚集，预防血栓形成，从而降低心肌梗死和卒中的风险。常用的药物包括阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片。阿司匹林肠溶片通过抑制环氧化酶来减少血栓素A2的生成，而氯吡格雷片则通过阻断二磷酸腺苷受体来抑制血小板活化。对于急性冠脉综合征或接受支架植入的患者，通常需要联合使用两种抗血小板药物进行双联抗血小板治疗，以最大程度地预防支架内血栓形成。患者需严格遵医嘱服药，不可自行停药，否则可能增加血栓事件风险。
2、降脂药物
他汀类药物是降脂治疗的核心，不仅能有效降低血液中低密度脂蛋白胆固醇的水平，还能稳定动脉粥样硬化斑块，减轻血管壁的炎症反应，延缓斑块进展甚至促使斑块逆转。代表药物有阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片。这类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，减少肝脏内胆固醇的合成。冠心病患者无论血脂基线水平如何，通常都需要长期服用他汀类药物，以将低密度脂蛋白胆固醇控制在目标值以下。用药期间需定期监测肝功能及肌酶，警惕肌肉酸痛等不良反应。
3、β受体阻滞剂
此类药物通过阻断心脏上的β1肾上腺素能受体，减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心肌耗氧量，改善心肌缺血，并降低心源性猝死的风险。常用药物包括美托洛尔缓释片和比索洛尔片。对于合并心绞痛、心肌梗死后或伴有心力衰竭的冠心病患者，β受体阻滞剂是重要的治疗选择。医生会根据患者的心率和血压情况，从小剂量开始逐步调整至目标剂量或最大耐受剂量。部分患者可能出现乏力、心动过缓等不适，需在医生指导下调整方案。
4、硝酸酯类药物
这类药物主要用于缓解心绞痛急性发作或预防心绞痛发生。其作用机制是扩张冠状动脉及外周静脉，增加心肌供血并减轻心脏前负荷。短效制剂如硝酸甘油片，舌下含服可迅速缓解心绞痛症状；长效制剂如单硝酸异山梨酯缓释片，则用于长期预防心绞痛发作。需要注意的是，长期使用硝酸酯类药物可能产生耐药性，因此医生会安排合理的用药间隔，如采用偏心给药法，即白天服药、夜间停药，以保持药物的有效性。使用过程中需警惕低血压和头痛等不良反应。
5、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
这两类药物通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，发挥扩张血管、降低血压、改善心脏重构和保护肾功能的作用。代表药物有培哚普利叔丁胺片（血管紧张素转换酶抑制剂类）和缬沙坦胶囊（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类）。对于合并高血压、糖尿病、心力衰竭或心肌梗死后左心室功能不全的冠心病患者，使用这类药物可以显著降低心血管事件的发生率和死亡率。血管紧张素转换酶抑制剂类药物可能引起干咳，若患者无法耐受，可在医生指导下更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物。
冠心病患者在使用上述药物时，务必在心血管内科医生的全面评估和指导下进行，不可自行增减剂量或更换药物。日常生活中应坚持低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，适度进行有氧运动如散步或慢跑，并保持情绪稳定。同时，需定期复查血脂、血糖、血压及心电图，以便医生及时调整治疗方案，有效控制病情进展。
