高危性行为后可通过HIV抗体检测、梅毒血清学试验、淋球菌培养、衣原体核酸检测、乙肝表面抗原检测等方式筛查。高危性行为通常由无保护性接触、多性伴侣、性传播疾病暴露、黏膜损伤、共用注射器等原因引起。
1、HIV筛查：
人类免疫缺陷病毒抗体检测是核心项目，窗口期为4-12周。第三代试剂可检测p24抗原和抗体，第四代试剂将窗口期缩短至14-21天。核酸检测能在7-10天发现病毒RNA，适用于极早期筛查。需在暴露后6周、3个月分别复查，急性期可能出现发热、淋巴结肿大等表现。
2、梅毒检测：
非螺旋体试验如RPR用于初筛，螺旋体试验如TPPA用于确诊。硬下疳期溃疡分泌物暗视野检查可发现梅毒螺旋体，二期梅毒伴随全身皮疹和黏膜斑。潜伏期血清学检测阳性率约90%，神经梅毒需脑脊液检查。
3、淋病检查：
尿道/宫颈分泌物涂片镜检发现革兰阴性双球菌可初步诊断，培养法为金标准。核酸扩增技术检测淋球菌DNA敏感性达95%，男性常见尿道脓性分泌物，女性多表现为宫颈炎。合并症包括附睾炎、盆腔炎。
4、衣原体检测：
采用核酸扩增法检测泌尿生殖道标本，阳性率高于传统培养。50%女性感染者无症状，男性可见尿道刺痒和透明分泌物。未治疗可能引发输卵管性不孕，直肠感染常见于男男性行为者。
5、乙肝筛查：
表面抗原检测判断是否感染，表面抗体检测评估疫苗效果。核心抗体IgM提示急性感染，DNA定量反映病毒复制水平。暴露后72小时内注射免疫球蛋白可阻断感染，慢性感染者需监测肝功能和超声。
建议高危行为后避免再次暴露，使用安全套可降低80%以上传播风险。日常补充维生素C和锌有助于黏膜修复，适度运动增强免疫力。接触后2小时内用肥皂水清洗皮肤破损处，72小时内预防性使用替诺福韦+恩曲他滨阻断HIV。定期复查期间避免献血，女性推迟妊娠计划至确认未感染。
