奥硝唑分散片需避免与乙醇制剂、华法林等抗凝药、苯妥英钠等肝酶诱导剂、西咪替丁等肝酶抑制剂、含钙/镁/铝的制酸剂联用。
1、乙醇制剂：
奥硝唑与乙醇同服可能引发双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、恶心呕吐等症状。服药期间及停药后3天内需禁酒，避免含酒精的食品或药物如藿香正气水。
2、抗凝药物：
奥硝唑会增强华法林的抗凝作用，可能延长凝血酶原时间，增加出血风险。联用时应密切监测INR值，必要时调整华法林剂量，利伐沙班、达比加群酯也需谨慎联用。
3、肝酶诱导剂：
苯妥英钠、卡马西平等药物可加速奥硝唑代谢，降低其血药浓度。需间隔2小时服用，或选择非肝酶诱导剂替代，联用期间建议监测奥硝唑疗效。
4、肝酶抑制剂：
西咪替丁、酮康唑等会抑制奥硝唑代谢，可能导致药物蓄积中毒。必要联用时需减少奥硝唑剂量，或选用雷尼替丁等不影响肝酶的替代药物。
5、金属离子制剂：
含钙、镁、铝的制酸剂如碳酸钙、氢氧化铝会与奥硝唑形成螯合物，影响吸收。建议间隔2小时以上服用，可选择奥美拉唑等质子泵抑制剂替代。
使用奥硝唑期间应保持清淡饮食，避免高脂食物影响吸收，适当增加饮水促进代谢。服药后出现神经系统症状如头晕、共济失调需及时就医。长期用药者需定期检查肝功能与血常规，避免剧烈运动以防跌倒风险。储存时需避光防潮，与维生素B族、益生菌联用可减少胃肠道不良反应。
