神经性耳鸣可通过甲钴胺、银杏叶提取物、尼莫地平等药物改善，通常由内耳微循环障碍、听觉神经损伤、血管痉挛、噪音暴露、精神压力等因素引起。

1、甲钴胺：

甲钴胺作为维生素B12活性形式，可促进神经髓鞘修复，适用于长期耳鸣伴听力下降患者。该药物通过改善神经传导功能减轻耳鸣症状，需连续服用1-3个月。用药期间可能出现食欲不振等轻微不良反应。

2、银杏叶提取物：

银杏叶提取物能增强内耳血液供应，缓解由微循环障碍引起的耳鸣。其黄酮苷成分具有清除自由基作用，对突发性耳鸣效果显著。建议每日分两次服用，避免与抗凝血药物同用。

3、尼莫地平：

钙离子拮抗剂尼莫地平可扩张脑血管，改善耳蜗血流量。适用于血管痉挛型耳鸣，尤其伴随头晕症状者。服药期间需监测血压变化，常见副作用包括面部潮红和胃肠道不适。

4、听觉神经损伤：

听觉神经损伤可能与噪声暴露、年龄退化等因素有关，通常表现为高频耳鸣、声音失真等症状。除营养神经药物外，可结合高压氧治疗促进神经修复，严重者需佩戴掩蔽器。

5、精神压力因素：

长期焦虑抑郁可能引发中枢性耳鸣，表现为持续性蝉鸣声。除服用谷维素调节植物神经外，建议进行认知行为治疗，每日练习腹式呼吸可降低大脑皮层兴奋性。

神经性耳鸣患者需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，避免咖啡因和酒精刺激。规律进行快走、游泳等有氧运动可改善内耳供血，睡眠时采用白噪音掩蔽有助于缓解症状。持续耳鸣超过两周或伴随眩晕需及时耳鼻喉科就诊，排除听神经瘤等器质性疾病。