牙龈肿痛通常由智齿冠周炎、急性龈乳头炎、牙周脓肿、根尖周炎或疱疹性龈口炎等疾病引起，治疗药物主要包括人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊、复方氯己定含漱液及西地碘含片。
1.智齿冠周炎
智齿冠周炎多因智齿萌出不全导致盲袋积存食物残渣引发细菌感染，患者常表现为牙龈红肿疼痛、张口受限及吞咽困难。针对此类情况，医生可能会建议使用人工牛黄甲硝唑胶囊进行抗炎治疗，该药能有效抑制厌氧菌生长；若伴有明显发热或淋巴结肿大，可联合使用阿莫西林胶囊增强抗菌效果；疼痛剧烈时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状，同时配合复方氯己定含漱液局部冲洗盲袋，保持口腔清洁有助于炎症消退。
2.急性龈乳头炎
急性龈乳头炎通常由食物嵌塞、不当剔牙或不良修复体刺激引起，主要症状为牙龈乳头充血水肿、触痛明显且易出血。治疗上首先需去除局部刺激因素，如清理嵌塞食物，随后可使用西地碘含片含服以利用其广谱杀菌作用减轻局部炎症反应；若疼痛影响进食，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊止痛；对于感染较重者，可选用阿莫西林胶囊控制感染扩散，日常需注意使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免再次损伤牙龈组织。
3.牙周脓肿
牙周脓肿是牙周炎进展期的表现，常因牙周袋深部细菌繁殖导致局限性化脓，表现为牙龈表面隆起、波动感强及剧烈跳痛。处理时需由专业人员进行脓肿切开引流，药物治疗方面可选用人工牛黄甲硝唑胶囊针对厌氧菌感染，辅以阿莫西林胶囊覆盖需氧菌；疼痛难忍时可使用布洛芬缓释胶囊镇痛，术后建议频繁使用复方氯己定含漱液漱口以维持创面清洁，防止继发感染并促进愈合。
4.根尖周炎
根尖周炎多继发于深龋或牙髓坏死，细菌通过根尖孔扩散至根尖周围组织，引起牙龈瘘管形成及咬合痛。治疗核心在于根管治疗清除感染源，药物仅作为辅助手段，常用药物包括阿莫西林胶囊消除急性期炎症，人工牛黄甲硝唑胶囊协同抗感染；若出现面部肿胀或全身不适，可加用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和发热症状，局部可使用西地碘含片改善口腔微环境，切勿自行挤压脓肿以免感染扩散。
5.疱疹性龈口炎
疱疹性龈口炎主要由单纯疱疹病毒感染引起，多见于儿童或免疫力低下人群，特征为牙龈广泛充血、成簇小水疱及糜烂溃疡伴剧烈疼痛。治疗以抗病毒和支持疗法为主，虽抗生素无效，但若继发细菌感染可酌情使用阿莫西林胶囊；疼痛严重影响进食饮水时，可用布洛芬缓释胶囊退热止痛；局部可使用复方氯己定含漱液清洁创面减少继发感染风险，西地碘含片亦有助于抑制病毒复制和细菌滋生，需注意补充维生素B族促进黏膜修复。
牙龈肿痛患者在用药期间应保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、生姜及过烫食物，以免加重局部充血和疼痛感。日常需坚持早晚刷牙并使用牙线清洁牙缝，饭后及时漱口以减少食物残渣滞留。若服药后症状未缓解或出现高热、面部肿胀等严重情况，应立即前往正规医疗机构口腔科就诊，由专业医生评估病情并调整治疗方案，切勿长期自行滥用抗生素或止痛药，以免掩盖病情或导致耐药性产生，同时注意休息避免熬夜以提升机体免疫力辅助疾病康复。
