阴道炎的治疗需根据类型和病情选择给药方式，口服药和局部外用药各有优势，不存在绝对更好。对于单纯性念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，口服药通常更方便且能根治；而对于细菌性阴道病或复发性阴道炎，局部用药可能更安全且副作用更小。
口服药（如氟康唑胶囊、甲硝唑片、伊曲康唑胶囊）的主要优点在于作用全身，能彻底清除病原体，尤其适合滴虫性阴道炎和合并泌尿系统感染的情况，也适用于不便使用局部药物的人群，如月经期或阴道大量出血时。口服药疗程较短，一次或短疗程服药即可完成治疗，患者依从性较高。局部用药（如克霉唑阴道片、甲硝唑栓、制霉素栓）的优点在于药物直接作用于病灶，起效快，且全身吸收少，肝肾功能负担小，适合孕妇、哺乳期女性以及轻中度念珠菌性阴道炎患者，也避免了口服药物可能引起的胃肠道不适或肝功能影响。
口服药的缺点包括可能引起胃肠道反应（如恶心、呕吐）、头痛、肝功能异常等全身性副作用，且部分患者存在药物过敏风险；此外，口服药对肝肾功能有一定要求，长期或反复使用需监测。局部用药的缺点在于使用不便，需阴道给药，月经期无法使用，且可能引起局部刺激（如瘙痒、灼热感），部分患者因操作不当或药物流出而影响疗效；对于滴虫性阴道炎，局部用药常无法清除尿道或腺体内的病原体，需要联合口服药才能根治。若治疗不彻底，单纯局部用药可能导致复发。建议患者在医生指导下，根据阴道炎的具体类型（如念珠菌性、滴虫性、细菌性）、严重程度、是否合并感染以及个人身体状况（如是否怀孕、有无肝病史）来综合选择口服药或局部用药，必要时可序贯或联合使用。日常注意保持会阴清洁干燥，避免过度清洗，穿棉质内裤，治疗期间尽量避免性行为，伴侣若有症状需同步治疗。
