阴道炎的治疗需根据类型和病情选择给药方式，口服药和局部外用药各有优势，不存在绝对更好。对于单纯性念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎，口服药通常更方便且能根治；而对于细菌性阴道病或复发性阴道炎，局部用药可能更安全且副作用更小。
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真 菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg， 以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后，再持续6～8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续 给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者， 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次， 连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg 一次，连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花 斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
口服药（如氟康唑胶囊、甲硝唑片、伊曲康唑胶囊）的主要优点在于作用全身，能彻底清除病原体，尤其适合滴虫性阴道炎和合并泌尿系统感染的情况，也适用于不便使用局部药物的人群，如月经期或阴道大量出血时。口服药疗程较短，一次或短疗程服药即可完成治疗，患者依从性较高。局部用药（如克霉唑阴道片、甲硝唑栓、制霉素栓）的优点在于药物直接作用于病灶，起效快，且全身吸收少，肝肾功能负担小，适合孕妇、哺乳期女性以及轻中度念珠菌性阴道炎患者，也避免了口服药物可能引起的胃肠道不适或肝功能影响。
口服药的缺点包括可能引起胃肠道反应（如恶心、呕吐）、头痛、肝功能异常等全身性副作用，且部分患者存在药物过敏风险；此外，口服药对肝肾功能有一定要求，长期或反复使用需监测。局部用药的缺点在于使用不便，需阴道给药，月经期无法使用，且可能引起局部刺激（如瘙痒、灼热感），部分患者因操作不当或药物流出而影响疗效；对于滴虫性阴道炎，局部用药常无法清除尿道或腺体内的病原体，需要联合口服药才能根治。若治疗不彻底，单纯局部用药可能导致复发。建议患者在医生指导下，根据阴道炎的具体类型（如念珠菌性、滴虫性、细菌性）、严重程度、是否合并感染以及个人身体状况（如是否怀孕、有无肝病史）来综合选择口服药或局部用药，必要时可序贯或联合使用。日常注意保持会阴清洁干燥，避免过度清洗，穿棉质内裤，治疗期间尽量避免性行为，伴侣若有症状需同步治疗。
