IgA肾病通常不需要终身服药，具体用药时长需根据病情严重程度、蛋白尿水平及肾功能变化由医生综合评估决定。
1.轻微病变
对于仅表现为单纯性血尿且肾功能正常的患者，通常无须使用免疫抑制剂或激素类药物，主要以定期监测血压、尿常规及肾功能为主，通过低盐饮食和避免劳累等生活干预即可控制病情发展，此类人群一般不需要长期服药。
2.中度蛋白尿
若患者出现持续性蛋白尿但肾功能尚好，医生可能会建议使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物，如贝那普利片、氯沙坦钾片等，这类药物需服用较长时间以保护肾脏，但是否终身服用需视蛋白尿转阴情况而定。
3.重度活动期
当病理显示肾小球系膜增生严重或伴有新月体形成时，可能需要短期使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，常用药物包括泼尼松片、环磷酰胺片等，待病情缓解后会在医生指导下逐渐减量停药，并非所有患者都需要终身维持用药。
4.慢性进展期
部分患者因病情反复或控制不佳导致慢性肾功能不全，此时治疗重点转向延缓透析时间，需长期服用纠正贫血、调节钙磷代谢的药物，如琥珀酸亚铁片、碳酸钙D3片等，这类辅助用药可能伴随疾病全过程，但核心治疗方案仍随指标调整。
5.个体化差异
IgA肾病的治疗方案高度个体化，部分高危患者可能需要长期小剂量维持治疗以防复发，而低危患者在达到临床治愈标准后可尝试停药观察，是否终身服药取决于对药物反应性及病情稳定性的动态评估，切勿自行决定停药或续药。
IgA肾病患者在日常生活中应坚持低盐优质蛋白饮食，避免食用辛辣刺激食物，严格控制血压和血糖水平，预防呼吸道及泌尿道感染，因为感染往往是诱发病情加重的主要因素，同时要保持规律作息，避免过度劳累和剧烈运动，定期前往医院进行尿常规、肾功能及血压监测，一旦发现水肿加重、尿色改变或泡沫尿增多等异常症状，应及时就医调整治疗方案，在专业医生指导下科学管理疾病，以获得良好的预后效果。
