降血糖的药物种类主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、胰岛素注射液等。这些药物通过不同机制帮助控制血糖水平，适用于不同类型的糖尿病患者。
功能主治：用于节食，体育锻炼及减肥均不能满意控制血糖的2型糖尿病。
用法用量：起始剂量为每日1mg格列美脲片。如果血糖得到满意控制，应以该剂量维持治疗。
一、二甲双胍片
二甲双胍片是2型糖尿病的一线治疗药物，通过抑制肝脏糖异生和增加外周组织对葡萄糖的摄取来降低血糖。该药物适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，常见不良反应包括胃肠不适和乳酸酸中毒风险。使用时应避免与造影剂同时使用，肾功能不全患者需谨慎。
二、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，可能导致低血糖和体重增加。老年患者和肝肾功能不全者需调整剂量，用药期间需定期监测血糖。
三、阿卡波糖片
阿卡波糖片是一种α-糖苷酶抑制剂，通过延缓碳水化合物在肠道的吸收降低餐后血糖。特别适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者，常见腹胀和腹泻等胃肠反应。建议与第一口主食同时嚼服，慢性肠病患者禁用。
四、瑞格列奈片
瑞格列奈片是速效胰岛素促泌剂，通过快速刺激胰岛素分泌控制餐后血糖。适用于餐后血糖升高明显的2型糖尿病患者，具有起效快和作用时间短的特点。需餐前即刻服用，可能引起低血糖，肾功能不全者无需调整剂量。
五、胰岛素注射液
胰岛素注射液适用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者，通过外源性补充胰岛素调节血糖。根据作用时间分为超短效、短效、中效和长效胰岛素，需皮下注射使用。可能出现低血糖、注射部位脂肪增生等不良反应，需严格监测血糖并调整剂量。
糖尿病患者在使用降糖药物时应严格遵医嘱，不可自行调整用药方案。日常需保持规律饮食和适量运动，定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。注意观察低血糖症状如心慌、出汗等，外出时随身携带含糖食品。同时要控制体重、戒烟限酒，定期进行糖尿病并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经病变评估等。
